Medicare-Compliance-Schulung: Ihr Unternehmen & Ihre Patienten schützen

Medicare ist das Bundesprogramm, das Personen über 65 Jahren, die im Ruhestand sind oder anderweitig behindert und nicht arbeitsfähig sind, eine Krankenversicherung für medizinische Versorgung bietet. Dieses sehr komplizierte Programm hat ein hohes Potenzial für Betrug und Missbrauch.

Mitarbeiterschulung

Diejenigen, die am Verkauf des Medicare-Programms an Senioren und an dessen Verwaltung beteiligt sind, müssen ein vom Arbeitgeber entwickeltes Compliance-Programm durchlaufen, um zu zeigen, dass sie ihre Verpflichtungen gemäß dem Gesetz verstehen. Jeder Mitarbeiter muss eine Zertifizierung unterzeichnen, dass er die Schulung erhalten hat. Neue Mitarbeiter sollten so bald wie möglich an den Compliance-Klassen teilnehmen. Jährliche Auffrischungsklassen betonen die gesetzlichen, behördlichen und vertraglichen Anforderungen sowie den Verhaltenskodex des Unternehmens.

Arten

Medicare-Compliance-Schulung kann in einer Gruppeneinstellung wie einem Klassenzimmer stattfinden. Für unabhängige Versicherungsmakler beinhaltet die Schulung oft selbstgesteuerte Internetunterweisung, um ihren Zeitplänen zu entsprechen. Es gibt keine gesetzliche Anforderung für einen bestimmten Stil der Schulung.

Merkmale

Einige Unternehmen verwenden tatsächliche Fallbeispiele, bei denen die Identitäten sorgfältig gelöscht wurden. Dies bietet einen „realen“ Einblick in Probleme und Lösungen. Abgedeckte Themen umfassen Medicare-Vermarktung, Verkaufstechniken und ethische Bedenken wie die Anmeldung einer Familie für ein Programm, das sie sich nicht leisten kann.

Überlegungen

Medizinische Behandlungsstätten haben ihren eigenen Bedarf an einem Compliance-Programm, um die Integrität des Medicare-Programms sicherzustellen, aber ab 2010 gibt es kein Bundesmandat für Einrichtungen, ein solches Programm ihren Mitarbeitern vorzustellen.