Einleitung
Krankenversicherungsgesellschaften lehnen Versicherungsschutz aus verschiedenen Gründen ab. Wenn Sie für einen Krankenversicherungsschutz abgelehnt wurden oder glauben, dass Sie abgelehnt werden, müssen Sie möglicherweise einem Gruppenplan mit garantierter Annahme beitreten. In vielen Bundesstaaten sind Versicherungsgesellschaften gesetzlich verpflichtet, Policen an Arbeitnehmer- oder Verbandsgruppen auszugeben, die größer als eine bestimmte Anzahl von Personen sind, vorausgesetzt, ein ausreichender Prozentsatz dieser Personen meldet sich an. Außerhalb des Gruppenmarktes jedoch prüfen Krankenversicherungsgesellschaften Anträge individuell und können Personen mit bestimmten Bedingungen ablehnen.
Gründe für eine Ablehnung
Medizinische Vorgeschichte
- Eine ungünstige medizinische Vorgeschichte ist bei weitem das am häufigsten von Versicherungsgesellschaften verwendete Kriterium zur Ablehnung von Versicherungsschutz. Versicherungsgesellschaften verlassen sich nicht nur auf Ihre eigenen Angaben im Antrag – sie haben auch Zugang zu den Daten des Medical Information Bureau, einer Art medizinischem Kreditbüro, das medizinische Informationen aus Arztberichten sammelt, um Versicherungsbetrug zu verhindern. Einige medizinische Bedingungen führen zu höheren Prämien, und einige Bedingungen führen häufig zu automatischen Ablehnungen, es sei denn, der Antragsteller qualifiziert sich für ein Verbot des Ausschlusses von Vorerkrankungen gemäß Bundes- oder Landesrecht.
Körperbau
- Fast jede Gesellschaft diskriminiert basierend auf Ihrer Körpergröße und Ihrem Gewicht. Sie verwenden häufig Ihren Body-Mass-Index (BMI) als Faustregel. Einige Personen, wie Bodybuilder und Profisportler, haben sehr hohe BMIs, obwohl sie sich in ausgezeichneter Gesundheit mit sehr niedrigen Körperfettanteilen befinden. Wenn dies auf Sie zutrifft, möchten Sie vielleicht, dass Ihr Vertreter einen Brief an den Underwriter schreibt, um einen hohen BMI zu erklären.
Moral und Verhalten
- Einige Unternehmen können sonst gesunde Menschen ablehnen oder eine höhere Prämie für Personen mit einer Vorgeschichte von Trunkenheit am Steuer, Drogenmissbrauch oder einer strafrechtlichen Verurteilung verlangen.
Schlechte Bonität
- Einige Unternehmen lehnen Versicherungsschutz aufgrund schlechter Bonität oder einer Vorgeschichte von Insolvenz ab. Dies liegt daran, dass es Geld kostet, eine Krankenversicherungspolice auszustellen. Wenn die Versicherungsgesellschaft glaubt, dass Sie die Police aus Nichtzahlung kündigen, bevor sie ihre Kosten für Provisionen, medizinische Untersuchungen, Anfragen beim Medical Information Board und Verwaltung decken kann, kann sie eine Police für einen sonst gesunden Einzelnen ablehnen.
Berufe und Hobbys
- Viele Unternehmen lehnen Versicherungsschutz aufgrund gefährlicher Berufe und Hobbys ab, wie Rodeo-Reiten, Tauchen, Hang-Gleiten, Motorradrennen oder Drag-Rennen.
Alternativen
Wenn Sie abgelehnt werden, kann der Beitritt zu einem Gruppenplan mit garantierter Annahme eine Lösung sein. Prüfen Sie auch, ob staatliche Programme oder spezielle Risikopools in Ihrem Bundesstaat verfügbar sind.
