Medicare-Deckungsgrenzen: Was in der Regel nicht abgedeckt ist

Medicare ist das Gesundheitsprogramm der US-Regierung für Bürger, die 65 Jahre oder älter sind. Allerdings können Personen unter dieser Altersgrenze sich für das Programm einschreiben, wenn sie bestimmte Behinderungen oder Endstadium der Nierenerkrankung haben. Medicare hat drei Teile (A, B und D), die verschiedene Bereiche der Gesundheitsversorgung abdecken. Teil A ist Krankenhausversicherung, um Besuche im Krankenhaus und ähnliche Arten von Pflege zu bezahlen. Teil B ist Krankenversicherung, die für ärztliche Leistungen und einige Vorsorgeleistungen bezahlt. Teil D ist Arzneimittelversicherung. Während das Programm viele Gesundheitsdienstleistungen abdeckt, gibt es einige Dinge, die es nicht abdecken wird. Medicare Teil C ist ein privater Plan, der alle Leistungen von Teilen A und B bietet, aber mit unterschiedlichen Zahlungsoptionen.

Gängige Arten der Pflege

Wie bei der regulären Krankenversicherung deckt Medicare bestimmte Arten der Gesundheitsversorgung nicht ab, die auf andere Weise versichert sind. Dazu gehören Zahnversorgung, Prothesen, routinemäßige Augenversorgung und die meisten Brillen. Es wird jedoch ein Paar Standardfassungen mit intraokularen Linsen nach einem Katarakt-Eingriff abdecken. Andere häufige Gesundheitsversorgung, die nicht abgedeckt wird, sind Fußpflege, Höruntersuchungen, Hörgeräte und routinemäßige körperliche Untersuchungen.

Alternative Medizin

Medicare wird keinen Teil experimenteller Behandlungen bezahlen, da diese nicht erwiesen oder notwendigerweise sicher für Patienten sind. Allerdings wird es auch keine üblichen alternativen Behandlungen wie die meiste Chiropraktik und Akupunktur abdecken. Eine Ausnahme für Chiropraktik ist, wenn die Manipulation der Wirbelsäule als medizinisch notwendig angesehen wird, weil Bandscheiben verrutscht sind.

Kustodiale Pflege

Kustodiale Pflege wird als Hilfe bei Dingen wie Baden, Anziehen und Essen angesehen. Sie wird zu Hause oder in einem Pflegeheim durchgeführt, aber da sie nicht medizinischer Natur ist und von nicht medizinischem Fachpersonal erbracht werden kann, wird sie nicht abgedeckt. Wenn sie jedoch mit einem Gesundheitsproblem verbunden ist, wie der Genesung nach einer Operation oder Hospizversorgung, wird sie abgedeckt.

Kosmetische Chirurgie

Kosmetische Operationen wie Facelifts werden von Medicare nicht abgedeckt, da es sich nicht um medizinisch notwendige Eingriffe handelt. Eine Ausnahme wäre, wenn die Operation benötigt wird, um einen missgebildeten Körperteil zu reparieren, damit er besser funktioniert. Ein Beispiel hierfür könnte eine Operation zur Trennung zweier verwachsener Finger sein.