Colorado Medicare Advantage Pläne: Ein umfassender Leitfaden

Medicare besteht aus vier Teilen: A, B, C und D. Teil A und B, das ursprüngliche Medicare, bieten Leistungen für Krankenhausaufenthalte, ambulante Leistungen, häusliche Pflege, Hospiz und Vorsorge. Teil D bietet ausschließlich Arzneimittelversicherung. Teil C, meist Medicare Advantage genannt, ermöglicht es Versicherten, ihre Teil-A- und B-Leistungen mit zusätzlichen wie Hören, Sehen oder verschreibungspflichtigen Medikamenten zu kombinieren. Medicare Advantage wird über private Unternehmen verkauft und unterscheidet sich von Bundesstaat zu Bundesstaat. In Colorado wird Medicare Advantage von der Versicherungsabteilung der staatlichen Regulierungsbehörde beaufsichtigt.

Arten

Viele Medicare Advantage Pläne sind Gesundheitsmanagementorganisationen (HMO), die verlangen, dass Mitglieder einen Hausarzt wählen und alle medizinischen Leistungen von Anbietern innerhalb des Netzwerks in Anspruch nehmen. Andere sind bevorzugte Anbieterorganisationen (PPO), die es Ihnen erlauben, außerhalb des Netzwerks zu gehen, wenn Sie zustimmen, höhere Kosten zu zahlen. Colorado-Versicherungsunternehmen bieten auch private Fee-for-Service-MA-Pläne an, bei denen Kunden zu jedem Anbieter gehen können, der seine Zahlungsbedingungen akzeptiert, und Spezialbedarfspläne für Bewohner, die entweder sowohl Medicare als auch Medicaid nutzen oder in einer Einrichtung leben.

Versorgungsgebiete

Nicht alle Medicare Advantage Pläne werden in ganz Colorado angeboten. Die meisten Versicherungsunternehmen verkaufen ihre Pläne nach County, insbesondere da Krankenversicherungspolicen, die Netzwerke verwenden, sicherstellen müssen, dass alle ihre Anbieter innerhalb einer bestimmten Entfernung von ihren Mitgliedern liegen. Wenn Sie von einem Versorgungsgebiet in ein anderes ziehen und Ihr neues Gebiet Ihren bestehenden Plan nicht anbietet, müssen Sie einen neuen bei derselben Firma wählen oder die Versicherungsgesellschaft wechseln.

Leistungen

Die genauen Leistungen, die Sie von Ihrem Medicare Advantage Plan erhalten, hängen von dem Unternehmen ab, von dem Sie ihn beziehen, und von dem spezifischen Plan, den Sie kaufen. Zusätzliche Leistungen können Hören, Sehen und/oder Zahnversorgung umfassen. Das Colorado Department of Regulatory Services hat eine Liste von Medicare Advantage Plänen, die alle Arzneimittelversicherung in seiner Veröffentlichung „Medicare Drug Insurance Plans and You 2011“ anbieten. Colorado Access, ein Managed-Care-Plan für Bewohner, die sowohl Medicare als auch Medicaid im Raum Denver haben, bietet ebenfalls Deckung für Zahnversorgung, Hörgeräte und Brillen ohne Zuzahlungen oder Selbstbeteiligungen an.

Prämien

Ihre monatlichen Prämien hängen auch davon ab, von welchem Unternehmen Sie Ihre Medicare Advantage Police beziehen. Einige haben keine Prämien, während andere Hunderte von Dollar pro Monat kosten können. Im Jahr 2011 hat der Rocky Mountain Plus Plan + Rx in vielen Counties eine monatliche Prämie von 246,20 US-Dollar, während der Rocky Mountain Standard Plan + Rx nur 99,10 US-Dollar kostet. Humana's HumanChoice und Gold Choice kosten weniger als 60 US-Dollar pro Monat, während Kaiser Permanente's Senior Advantage Core keine monatliche Prämie hat.