Medicare Teil D verstehen: Arzneimittelversicherung für Senioren

Planarten

Da Medicare-Teil-D-Pläne über private Versicherungsunternehmen verkauft werden, variieren die Deckungsumfänge und Tarife von Unternehmen zu Unternehmen. Die optionale Teil-D-Versicherung wird zusätzlich zu einem bestehenden Medicare-Plan abgeschlossen. Die Arzneimittelversicherung ist in Medicare Advantage Plänen oder Managed-Care-Plänen wie HMOs oder PPOs enthalten. Bei Medicare Advantage Plänen ist die Deckung von Teil A und B erforderlich, während bei Medicare Prescription Plans nur die Deckung von Teil A erforderlich ist.

Gesunkene Kosten

Die von Medicare Teil D abgedeckten Arzneimittel erscheinen auf einer Liste, die die am häufigsten von Medicare-Teilnehmern verwendeten Arzneimittel enthält. Medicare Teil D zahlt einen Teil der Kosten für sowohl Generika als auch Markenarzneimittel. Solange ein Rezept in die Liste der zugelassenen Arzneimittel fällt, übernimmt Teil D einen Teil der Kosten. Die Leistungsdeckung variiert je nach Art des Plans, den eine Person hat, obwohl Pläne, die einen erheblichen Teil für Markenarzneimittel zahlen, möglicherweise höher sind als solche, die hauptsächlich Generika abdecken. Medicare-Teilnehmer können sich für eine Teil-D-Versicherung einschreiben, sobald sie für Medicare berechtigt sind.

Plan-Kosten

Die Kosten für einen Medicare-Teil-D-Plan können je nach Einkommensniveau einer Person variieren. Die Einkommensniveaus bestimmen die Kosten für Teil-D-Pläne für Medicare Prescription Drug Plans, Medicare Advantage Plans oder Medicare Fee-for-Service Plans. Das Einkommensniveau basiert auf dem bereinigten Bruttoeinkommen einer Person aus der jüngsten Steuererklärung. Ab 2011 zahlen alleinstehende Teilnehmer mit einem Jahreseinkommen über 85.000 US-Dollar und Paare mit einem kombinierten Jahreseinkommen über 170.000 US-Dollar höhere Teil-D-Prämien. Teilnehmer, die in niedrige Kategorien fallen, können Anspruch auf zusätzliche Leistungsvorteile durch Medicare Savings Programs haben. Diese Programme können bis zu 95 Prozent der Arzneimittelkosten einer Person übernehmen.

Begünstigten-Versicherung

Die Medicare-Teil-D-Leistungen decken auch Rezepte für Begünstigte von Teilnehmern ab, einschließlich Ehepartner und Kinder. Diese Leistungen zahlen 75 Prozent der jährlichen Arzneimittelkosten einer Person, nachdem ein Selbstbehalt von 310 US-Dollar gezahlt wurde. Wie bei den Leistungsrichtlinien für Teilnehmer gelten auch bei Begünstigtenleistungen Deckungslückenzeiträume. Laut FamiliesUSA, einer Gesundheitsreferenzseite, beginnen die Deckungslückenzeiträume für Begünstigte im Jahr 2011 bei der Marke von 2.840 US-Dollar und enden bei 6.447,50 US-Dollar. Jährliche Kosten, die während des Deckungslückenzeitraums anfallen, werden zu 50 Prozent für Markenarzneimittel und zu 93 Prozent für Generika übernommen.