Pennsylvania Medical Assistance (Medicaid): Anspruchsvoraussetzungen und Leistungen

Medical Assistance

Medical Assistance-Programme sind umfassende verwaltete Krankenversicherungspläne. Die Leistungen umfassen routinemäßige Versorgung, Notfallversorgung, Vorsorge, Verschreibungsleistungen, psychische Gesundheit, Suchtmittelmissbrauch und Zahnbehandlung unter anderem. Um einen größeren Zugang zu Leistungen und Diensten zu bieten, bieten Medical Assistance-Programme in Pennsylvania Dolmetscher für nicht englischsprachige Teilnehmer, Vertreter zur Unterstützung bei der Terminplanung von Arztbesuchen und Transportunterstützung zu und von Arztbesuchen an. Diese Pläne erfordern die Auswahl eines primären Gesundheitsdienstleisters, der die meisten Ihrer Gesundheitsbedürfnisse koordiniert.

HealthChoices und Access Plus

HealthChoices ist der Name des Medical Assistance-Krankenversicherungsprogramms in den Countys Bucks, Chester, Delaware, Montgomery, Philadelphia, Allegheny, Armstrong, Beaver, Butler, Fayette, Green, Indiana, Lawrence, Washington, Westmoreland, Adams, Berks, Cumberland, Dauphin, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Northampton, Perry und York. Access Plus ist das Medical Assistance-Programm für 42 Counties im nördlichen und zentralen Pennsylvania. Access Plus bietet vollen Krankenversicherungsschutz in den Countys Bedford, Blair, Bradford, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Clarion, Clearfield, Clinton, Columbia, Crawford, Elk, Erie, Forest, Franklin, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Luzerne, Lycoming, McKean, Mercer, Mifflin, Monroe, Montour, Northumberland, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Venango, Warren, Wayne und Wyoming.

SpecialCare

SpecialCare ist ein Krankenversicherungsplan, der von regionalen Blue Cross Blue Shield-Unternehmen angeboten wird. Sie müssen bestimmte Niedrigeinkommensanforderungen erfüllen, um Anspruch auf diesen Plan zu haben. SpecialCare bietet subventionierte Prämien, um die Krankenversicherung zu bezahlen. Dieses Programm ist ähnlich wie ein früher von Pennsylvania angebotenes Programm namens adultBasic. Obwohl adultBasic nicht mehr verfügbar ist, qualifizieren sich Teilnehmer, die für dieses Programm berechtigt waren, für SpecialCare, obwohl die Sätze in der Regel höher sind und der Deckungsumfang begrenzter ist. Um SpecialCare zu beantragen, müssen Sie Ihr regionales Blue Cross and Blue Shield-Unternehmen kontaktieren.

Wie man sich bewirbt

Um sich für Medical Assistance-Leistungen in Pennsylvania zu bewerben, besuchen Sie die COMPASS-Website (siehe Ressourcen). COMPASS ist der Online-Antrag für verschiedene Pennsylvania-Leistungen. Wenn Sie auf der COMPASS-Seite sind, können Sie auf „Jetzt bewerben“ oder „Leistungen beantragen“ klicken, um auf den Fragebogen zuzugreifen, der für die Bewerbung benötigt wird. Sie müssen ein Konto einrichten, um das System zu nutzen. Nach der Einreichung des Antrags können Sie den Status Ihres Antrags online überprüfen. Wenn Sie keinen Zugang zu einem Computer haben oder weitere Unterstützung bei der Bewerbung benötigen, können Sie das Pennsylvania Department of Public Welfare unter 800-692-7462 kontaktieren oder sich in Ihrem County-Hilfsbüro bewerben (siehe Ressourcen).