Illinois Medicaid: Anspruch, Leistungen & Antragstellung

Programme

Zu den in Illinois verfügbaren Medicaid-Programmen gehören MediPlan, Family Care, All Kids und Senior Care. All Kids beinhaltet einen zuvor als KidsCare bekannten Plan. KidsCare bot Leistungen für Kinder einkommensschwacher Familien. Dies geschieht nun über das All Family-Programm. Family Care bietet Versicherungsschutz für Eltern oder Erziehungsberechtigte von Kindern im Alter von 18 Jahren oder jünger. Kinder im Alter von 18 Jahren oder jünger erhalten in Illinois Medicaid-Versicherungsschutz über das All Kids-Programm und verwandte Programme wie das Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP), ein Lebensmittelmarken- und medizinisches Hilfsprogramm.

Anspruchsberechtigung

Illinois verlangt, dass alle Medicaid-Bewerber US-Bürger und Einwohner von Illinois sind. All Kids stellt den Bewerbern eine komplexe Tabelle zur Verfügung, die Einkommensanforderungen und erforderliche Zuzahlungen für Familien mit ein bis fünf Kindern mit einem monatlichen Einkommen von 1.200 bis 17.194 US-Dollar (Stand 2011) zeigt. Je mehr eine Familie verdient, desto weniger Versicherungsschutz bietet der Staat. Dasselbe Schema gilt für Family Care, das vier Arten von Plänen anbietet, deren Einkommensanforderungen und Kosten je nach Anzahl der Familienmitglieder variieren. Senior Care erfordert, dass Einzelpersonen ein Einkommen von weniger als 27.066 US-Dollar pro Jahr (Stand 2011) oder 36.560 US-Dollar für Paare haben. Obwohl jeder Illinois-Plan separate Anspruchsvoraussetzungen hat, hängen alle vom Einkommen ab. Kontaktieren Sie den Staat direkt für die Einkommensanforderungsstufen.

Leistungen

MediPlan stellt den Teilnehmern monatlich Karten aus; auf diesen Karten ist eine Liste gedruckt, die alle medizinischen Berechtigungen des Karteninhabers detailliert, von der Notfallversorgung bis zur vollständigen Deckung. MediPlan bietet vorübergehende Leistungen auf monatlicher Basis mit Anspruchsvoraussetzungen, die vom Einzelnen abhängen. Family Care deckt Leistungen wie Zahnarztbesuche, Arztbesuche, verschreibungspflichtige Medikamente, Notfalldienste und Krankenhausbesuche ab. All Kids bietet ähnliche Versorgung, mit speziellen Programmen für Neugeborene, junge Mütter und schwangere Frauen. Das Ausmaß der Versorgung, das den Programmteilnehmern zur Verfügung steht, hängt vom jeweiligen Plan ab, in dem die Person eingeschrieben ist. SNAP bietet Lebensmittelmarken und Bargeldhilfe für medizinische Kosten; obwohl es technisch gesehen kein Medicaid-Programm ist, erfüllt es einen ähnlichen Zweck.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Illinois-Medicaid-Programme decken alle verschreibungspflichtigen Medikamente und einige rezeptfreie Arzneimittel ab; Senior Care existiert ausschließlich zu diesem Zweck. Illinois-Medicaid verlangt von Versicherungsnehmern, bestimmte Marken von Medikamenten zu kaufen, sofern verfügbar. Die bevorzugte Arzneimittelliste ist 17 Seiten lang und deckt pränatale Vitamine, Beruhigungsmittel, Muskelrelaxantien, Antibiotika, Anticholinergika, Alzheimer-Medikamente und viele weitere Artikel ab. Wenn bevorzugte Arzneimittelmarken nicht verfügbar sind oder wenn außergewöhnliche Umstände wie Allergien Personen daran hindern, ein bevorzugtes Medikament einzunehmen, können gleichwertige Produkte substituiert werden.