Georgia Medicaid: Anspruch, Leistungen & Anmeldung

Berechtigte Personengruppen

Nicht jeder, der Hilfe bei medizinischen Rechnungen benötigt, kann Medicaid erhalten. Da die Mittel begrenzt sind, bietet Georgia Medicaid nur bestimmten Personengruppen an. Schwangere Frauen können Anspruch haben, ebenso wie Kinder und Jugendliche. Sie können ebenfalls berechtigt sein, wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, eine Behinderung haben oder Pflege in einem Pflegeheim benötigen.

Einkommensgrenzen

Das wichtigste Kriterium für Georgia Medicaid ist das Einkommen. Das Programm hat unterschiedliche Einkommensgrenzen für verschiedene Personengruppen. Für Singles und Ehepaare gelten unterschiedliche Grenzen, die in der Regel an den aktuellen Federal Poverty Level (FPL) gebunden sind. Überschreiten Sie die Einkommensgrenze Ihrer Kategorie, können Sie keine Medicaid-Leistungen erhalten. Schwangere Frauen und Säuglinge unter einem Jahr können Einkommen unter 200 Prozent des FPL haben und dennoch Anspruch auf Medicaid erheben, Familien von Kindern im Alter von 1 bis 5 Jahren dürfen 133 Prozent des FPL nicht überschreiten, und Kinder im Alter von 6 bis 19 Jahren dürfen 100 Prozent nicht überschreiten.

Vermögensgrenzen

Einige Familien und Einzelpersonen dürfen nicht mehr als einen bestimmten Betrag an Vermögen besitzen, um in Georgia Medicaid zu erhalten. Stand 2011 dürfen die meisten Singles, einschließlich derer in Hospizpflege und Empfänger von Supplemental Security Income, nicht mehr als 2.000 US-Dollar an Bargeld, Immobilien, Fahrzeugen und Bankkonten besitzen. Paare dürfen nicht mehr als 3.000 US-Dollar besitzen. Medicare-Begünstigte, die Medicaid-Hilfe bei Prämien und Selbstbeteiligungen wünschen, unterliegen anderen Vermögensgrenzen. Einige berechtigte Gruppen, wie Kinder und schwangere Frauen, sind überhaupt nicht dem Vermögens-Test unterworfen.

Langzeitpflege

Viele Senioren nutzen Medicaid, um die Kosten für langfristige Pflegeheimpflege zu decken, wenn sie nicht mehr für sich selbst sorgen können. Auch behinderte oder medizinisch anfällige Kinder und Erwachsene können dies tun. Das SOURCE-Programm von Georgia (Service Options Using Resources in a Community Environment) senkt die Kosten, während es dennoch notwendige Gesundheitsversorgung bereitstellt, indem es gemeinschafts- und häusbezogene Ressourcen nutzt, anstatt Patienten in Pflegeeinrichtungen einzuweisen. Sobald ein Patient die Zustimmung erhält, wird SOURCE zum primären Versorgungsanbieter, wodurch der Bedarf an Notaufnahmen und langfristigen Aufenthalten in Einrichtungen reduziert wird, Lücken in der Gesundheitsversorgung geschlossen und soziale Faktoren stabilisiert werden, die die Gesundheit und Lebensqualität einer Person beeinträchtigen können.

Antragstellung

Anträge auf Medicaid werden bei Ihrem örtlichen Georgia Division of Family and Children Services Office angefordert. Sie können einen Antrag beim DFHS abholen oder von der Website der Division of Family and Children Services herunterladen. Nach Ausfüllen müssen Sie ihn per Post, Fax oder E-Mail an das DFHS zurücksenden. Wenn Sie Leistungen für Qualified Medicare Beneficiary beantragen, schwanger sind oder gerade entbunden haben, sollten Sie innerhalb von 10 Tagen eine Mitteilung über Ihren Genehmigungsstatus erhalten. Behinderte Personen sollten innerhalb von 60 Tagen eine Mitteilung erhalten. Alle anderen Antragsteller erhalten eine Benachrichtigung innerhalb von 45 Tagen.