Wenn Sie selbstständig sind, möchten Sie möglicherweise bei den Versicherungskosten sparen. Die Wahl eines individuellen Gesundheitsplan-Typs der Health Maintenance Organization (HMO) ist wirtschaftlich. HMOs sind im Allgemeinen der günstigste Managed-Care-Plan und bieten eine vollständige Palette von Gesundheitsleistungen. Sie sollten sicherstellen, dass Ihre Ärzte zum Netzwerk des HMO gehören, da Sie auf die Suche nach Behandlung bei Ärzten innerhalb des Netzwerks beschränkt sind.
HMO-Konzept
- Ein breites Ziel von HMOs ist die Senkung der Gesundheitskosten durch den Fokus auf Vorsorge. HMOs fördern routinemäßige und Wellness-Besuche, um spätere teurere Behandlungen zu vermeiden. HMOs verlangen, dass Sie einen primären Versorgungsanbieter auswählen, der Ihre gesamte Versorgung leitet. Ihr Name wird auf eine Liste gesetzt, die monatlich an die Anbieter gesendet wird, damit sie wissen, wer in den HMO eingeschrieben ist und sie als Anbieter ausgewählt hat. Die Anbieter erhalten eine monatliche Gebühr, Capitation genannt, für jeden Patienten auf dieser Liste.
HMO-Vorteile
- HMOs haben viele Vorteile gegenüber anderen Arten von Krankenversicherungsplänen. HMOs sind in der Regel niedriger in den Selbstkosten. Die monatliche Prämie ist niedrig, und Sie zahlen keine Selbstbeteiligungen und Höchstbeträge wie bei anderen Planarten. Viele HMOs erlassen Zuzahlungen oder haben geringe Zuzahlungsbeträge. HMOs fördern Vorsorge und bieten oft routinemäßige Versorgung ohne zusätzliche Kosten für den Abonnenten an. Da Dienstleistungen als geplant gelten, kennen Sie Ihren Anteil der Kostenbeteiligung, bevor Sie Leistungen in Anspruch nehmen.
HMO-Einschränkungen
- Der größte Nachteil eines HMO ist die Unflexibilität des Planaufbaus. Sie müssen einen primären Versorgungsanbieter (PCP) auswählen, der Ihre gesamte Versorgung leitet. Ihr PCP stellt Ihnen Überweisungen zu Fachärzten aus, und Sie müssen diesem Weg folgen, sonst übernimmt der HMO Ihre Versorgung nicht. Sie müssen im HMO-Anbieternetzwerk bleiben, und wenn Sie außerhalb davon Behandlung suchen, außer in Notfallsituationen, werden Ihre Leistungen nicht übernommen. Sie sind verantwortlich für die Zahlung von Rechnungen von Anbietern außerhalb des Netzwerks.
Individuelle HMOs finden
- Die Suche nach einem HMO für Sie und Ihre Familie ist nicht schwierig. Sie können sich entscheiden, mit einem Krankenversicherungsagenten zusammenzuarbeiten, der Ihnen bei dem Prozess hilft. Ein Agent recherchiert Versicherer, holt Angebote ein, stellt Ihnen den Antrag zur Verfügung und liefert Ihnen die Police. Sie können sich auch entscheiden, Versicherer direkt zu kontaktieren, um Pläne zu vergleichen, Angebote einzuholen und Anträge zu stellen. Die meisten Versicherer erlauben Ihnen, all dies über ihre Websites zu erledigen.
