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Ein implantierter Port, meist einfach als Port bezeichnet, wird oft bei Patienten platziert, die eine langfristige IV-Behandlung benötigen – Krebspatienten, die Chemotherapie erhalten, kommen einem in den Sinn, da sie über einen längeren Zeitraum mehrere Chemotherapiezyklen erhalten. Eine Krankenschwester, die im Portzugang zertifiziert ist, kann den Port mit einer Huber-Nadel für andere Arten von IV-Medikamenten und Flüssigkeiten zugänglich machen. Krebspatienten können aus Gründen, die nicht mit ihrer Krebsdiagnose zusammenhängen, hospitalisiert werden; der Port ermöglicht IV-Zugang mit nur einem Nadelstich. Ein Port kann auch verwendet werden, um Blut für Laborarbeiten abzunehmen. Patienten mit Ports haben in der Regel sehr schlechte Venen, und der Zugang zu ihnen ist fast unmöglich.
Waschen Sie vor Beginn Ihre Hände. Da der Port in einem großen Blutgefäß liegt, minimiert aseptische Technik das Infektionsrisiko. Das Platzieren der Huber-Nadel ist ein steriler Vorgang. Tragen Sie eine Maske während dieses Vorgangs. Ziehen Sie sterile Handschuhe an und öffnen Sie das Zentralvenen-Katheter-Set, wobei Sie die Innenseite als steriles Feld verwenden.
Öffnen Sie die Verpackung der Huber-Nadel und legen Sie die Nadel auf das sterile Feld, wobei Sie darauf achten, keine nicht-sterile Oberfläche mit einem Teil der Nadel zu berühren. Befestigen Sie eine 10-cc-Spritze mit Kochsalzlösung am Ende des an der Nadel befestigten Schlauchs. Spülen Sie, bis der Schlauch mit Kochsalzlösung primiert ist.
Tasten Sie den implantierten Port ab, um das Zentrum des Ports zu finden. Die Einstichstelle fühlt sich schwammig an. Nachdem Sie die Einstichstelle identifiziert haben, ziehen Sie sterile Handschuhe an. Reinigen Sie die Einstichstelle mit einem Chlorhexidin-Tupfer oder gemäß dem Protokoll Ihrer Einrichtung. Beginnen Sie in der Mitte und arbeiten Sie nach außen. Lassen Sie die Stelle gründlich trocknen.
Entfernen Sie den Nadelschutz von der Huber-Nadel. Platzieren Sie zwei Finger auf jeder Seite der Portstelle mit der nicht dominanten Hand, um die Haut um den Port zu stabilisieren. Halten Sie die Nadel mit der anderen Hand, greifen Sie die flexiblen „Flügel“ mit Daumen und Mittelfinger. Führen Sie die Nadel fest im 90-Grad-Winkel ein, bis Sie das Ende der Nadel am Rücken des Ports spüren.
Lassen Sie die Nadel vorsichtig los und warnen Sie den Patienten, stillzuliegen, da die Nadel nicht gesichert ist. Befestigen Sie eine 10-cc-Spritze mit Kochsalzlösung am Ende des Schlauchs. Ziehen Sie zurück und aspirieren Sie, um den Blutrückfluss zu bestätigen. Spülen Sie den Schlauch mit der gesamten Kochsalzspritze. Sichern Sie die Nadel gemäß der Richtlinie Ihrer Einrichtung. Einige Einrichtungen erlauben möglicherweise kein Klebeband. Decken Sie die Stelle mit einem transparenten Verband ab, wobei Sie sicherstellen, dass die gesamte Stelle bedeckt ist.
Markieren Sie den Verband mit Datum, Uhrzeit und Ihren Initialen im dafür vorgesehenen Bereich auf dem Verband. Klemmen Sie den Schlauch ab, wenn keine Infusion oder Medikamente verabreicht werden sollen; andernfalls befestigen Sie IV-Schläuche und beginnen Sie die Infusion. Räumen Sie den Müll weg und entsorgen Sie Spritzen und alle spitzen Gegenstände in einem zugelassenen Scharfcontainer. Waschen Sie Ihre Hände und dokumentieren Sie den Portzugang in der Patientenakte. Überwachen Sie die Stelle und spülen Sie gemäß den Richtlinien Ihrer Einrichtung.
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