Die Reisekrankenpflege begann als Lösung für saisonale Personalbedarfe in Krankenhäusern der Sun-Belt-Staaten. Es war eine Win-Win-Vereinbarung: Krankenhäuser deckten vorübergehende Personalbedarfe, ohne festes Personal einstellen zu müssen, und Krankenschwestern erhielten attraktive Bezahlung für Reisen in sonnige Staaten und Urlaub in ihrer Freizeit. Aufgrund des landesweiten Krankenschwesternmangels hat sich der saisonale Aspekt der Reisekrankenpflege gewandelt. Viele Krankenhäuser verlassen sich auf Reisekrankenschwestern, um angemessene Verhältnisse von Krankenschwestern zu Patienten einzuhalten. Obwohl Reisekrankenschwestern einen bedeutenden Bedarf für Krankenhäuser decken, bringen sie auch einige Nachteile mit sich.
Festes Personal hegt manchmal Groll gegen Reisekrankenschwestern, weil diese oft besser bezahlt werden, trotz eines wahrgenommenen Mangels an Bindung an die Einrichtung. Dieser Groll kann die Zusammenarbeit erschweren und zu einer geringeren Qualität der Patientenversorgung führen.
Viele Staaten haben sich in einem sogenannten „Compact“-Abkommen zusammengeschlossen, um Krankenschwestern dorthin zu bringen, wo sie am meisten benötigt werden. Gemäß dem Compact ermöglicht die Lizenz im Heimatstaat einer Krankenschwestern die Arbeit in den anderen Compact-Staaten. Da es keine zentrale Lizenzierung für den Compact gibt, obliegt die Aufsicht über Krankenschwestern den einzelnen Staaten. Die Staaten setzen Lizenzanforderungen durch und disziplinieren Krankenschwestern außerhalb des Compacts. Innerhalb des Compacts lassen die Staaten jedoch Krankenschwestern zu, die sie nie geprüft haben. Ohne angemessene Überprüfung könnten Krankenhäuser die Patientenversorgung gefährden.
Die staatlichen Standards für Krankenpflege variieren stark, was die Klärung des Lizenzstatus von Reisekrankenschwestern erschwert. Lücken in den Lizenzanforderungen können es Reisekrankenschwestern ermöglichen, eine saubere Mehrstaatenlizenz beizubehalten, selbst nachdem mindestens ein Compact-Staat sie verboten hat. Der mangelnde Informationsaustausch zwischen den Staaten bringt Patienten in Gefahr.
Leistungsmessungstools wie Krankenschwesternbewertungen sind wichtig für Sicherheit und Versorgungsqualität. Eine ordnungsgemäße Evaluierung von Reisekrankenschwestern könnte durch das Raster fallen, wenn das Krankenhaus und die Personalfirma nicht festlegen, wer für diese Aufgabe verantwortlich ist. So könnten wichtige Qualitätsmaßnahmen, die in der Stellenbeschreibung einer Krankenschwestern festgelegt sind, ohne Überprüfung bleiben.
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