Ein Pneumologe (Lungenarzt) ist ein Internist mit subspezialisierter Weiterbildung in Erkrankungen des Atmungssystems – Lunge, Atemwege, Pleura, Mediastinum und Atemkontrollzentren. Sie bieten Experten-Diagnostik, -Management und -Prozeduren für akute und chronische Atemwegserkrankungen.
Behandelte Erkrankungen
- Obstruktive Lungenerkrankungen: Asthma (schwer/schwer einstellbar), COPD (Lungenemphysem, chronische Bronchitis), Bronchiektasen, Zystische Fibrose.
- Interstitielle Lungenerkrankungen (ILDs): Idiopathische Lungenfibrose (IPF), allergische Alveolitis, Sarkoidose, Kollagenosen-assoziierte ILD, Pneumokoniosen.
- Infektionen: Komplexe Lungenentzündungen, Tuberkulose, NTM (MAC), Pilzerkrankungen, COVID-19-Folgen.
- Pulmonale Gefäßerkrankungen: Lungenarterielle Hypertonie (PAH), chronisch-thromboembolische Lungenhochdruck (CTEPH), Lungenembolie (chronisch/thromboembolisch).
- Neoplastisch: Lungenkrebs (Diagnose, Staging, multidisziplinäres Management), Mediastinaltumore.
- Schlafbezogene Atmungsstörungen: Obstruktive/Zentrale Schlafapnoe, Adipositas-Hypoventilationssyndrom.
- Intensivmedizin: ARDS, septischer Schock, COPD/Asthma-Exazerbationen, Beatmungsmanagement, ECMO.
- Pleuraerkrankungen: Ergüsse, Pneumothorax, Empyem, Mesotheliom.
- Seltene/Orphanerkrankungen: LAM, HPS, Alveoläre Proteinose, Primäre ciliäre Dyskinesie.
Schlüsselrollen und Prozeduren
- Diagnose und Evaluation: Umfassende Anamnese, Untersuchung, Interpretation von Lungenfunktionstests (Spirometrie, Lungenvolumina, DLCO, Bronchialprovokation), Bildgebung (Thorax-Röntgen, CT, PET), Bronchoskopie (flexibel, starr, EBUS, Navigation), Thorazentese, Lungenbiopsie (transbronchial, chirurgisch).
- Behandlungsplanung: Evidenzbasierte Pharmakotherapie (Inhalatoren, Biologika, Antifibrotika, PAH-gerichtete Therapie, Immunsuppressiva), Sauerstofftherapie (Titration, tragbare Systeme), nicht-invasive Beatmung, pulmonale Rehabilitation, bronchiale Interventionen (Stenting, Ablation, Ventilplatzierung), Überweisung zur Thoraxchirurgie.
- Patientenaufklärung und Selbstmanagement: Inhalationstechnik, Aktionspläne (Asthma/COPD), Rauchentwöhnungsberatung, Sauerstoffsicherheit, Reisen mit Atemgeräten, Vorsorgeplanung.
- Kollaborative Versorgung: Co-Management mit Allergologen, Kardiologen, Thoraxchirurgen, Onkologen, Rheumatologen, Palliativmedizin, Hausärzten.
- Forschung und Innovation: Klinische Studien (neue Biologika, Antifibrotika, zielgerichtete Therapien), translationale Forschung, Leitlinienentwicklung (ATS, ERS, CHEST).
- Präventive Versorgung: Screening von Hochrisikogruppen (Raucher – LDCT für Lungenkrebs; berufliche Expositionen; Familienanamnese von ILD/PAH). Impfberatung (Influenza, COVID, Pneumokokken, RSV).
Wann Sie einen Pneumologen aufsuchen sollten
- Anhaltender Husten >8 Wochen, Bluthusten
- Unerklärliche Atemnot, Belastungsintoleranz
- Auffällige Bildgebung (Knoten, Infiltrat, Fibrose, Erguss)
- Auffällige Lungenfunktion (Obstruktion, Restriktion, niedrige DLCO)
- Schwer einstellbares Asthma/COPD (≥2 Exazerbationen/Jahr, Abhängigkeit von oralen Steroiden)
- Verdacht auf PAH, ILD, Lungenkrebs, Schlafapnoe
- Präoperative pulmonale Risikoeinschätzung
- Long-COVID-Atemwegssymptome
Qualifikationen
Facharztzertifizierung: American Board of Internal Medicine (ABIM) – Pulmonale Erkrankungen (oft dual zertifiziert in Intensivmedizin). Berufsgesellschaften: American Thoracic Society (ATS), American College of Chest Physicians (CHEST), European Respiratory Society (ERS).
Pneumologen sind unverzichtbare Partner bei der Behandlung von Atemwegserkrankungen – sie verbessern Symptome, Funktion und Überleben.
