Phenytoin (Dilantin): Anwendungen, Nebenwirkungen & Geschichte

Phenytoin, der Generikname des kommerziellen Medikaments Dilantin, ist ein Antikonvulsivum, auch als Antiepileptikum bekannt, das Anfälle unter Kontrolle bringt, indem es abnormale elektrische Aktivität im Gehirn unterdrückt. Das Medikament, allgemein als PHT bezeichnet, kommt als Flüssigkeit, retardierte Kapsel oder kaubare Tablette vor. Es wird häufig Epileptikern und Patienten während und nach einer Gehirnoperation verschrieben, wurde aber auch für andere Zwecke verwendet, die von der U.S. Food and Drug Administration nicht anerkannt wurden.

Entdeckung

Phenytoin, dessen vollständiger chemischer Name Diphenylhydantoin lautet, wurde erstmals 1908 von dem deutschen Chemiker Heinrich Biltz synthetisiert. Er verkaufte diese Entdeckung zusammen mit vielen anderen an den Arzneimittelhersteller Parke-Davis, der PHT zu der Zeit für keine praktischen Anwendungen implementieren konnte.

Antikonvulsive Wirkung

Die Vorteile von Phenytoin bei der Vorbeugung von Anfällen wurden von unabhängigen Forschern außerhalb von Parke-Davis im Jahr 1938 entdeckt. Es wurde festgestellt, dass Phenytoin vorteilhafter ist als traditionelle Antikonvulsiva wie Phenobarbital, da es nicht ihre sedierende Wirkung teilt.

Jack Dreyfus und Phenytoin

Ein bedeutender amerikanischer Geschäftsmann finanzierte vier Jahrzehnte lang Forschung zur Verwendung von Phenytoin zur Behandlung anderer Erkrankungen. Jack Dreyfus, Gründer und ehemaliger Leiter des Dreyfus Fund, verließ in den 1960er Jahren die Wall Street und gründete die Dreyfus Health Foundation, um das Medikament zu erforschen und zu fördern, das seiner Meinung nach seine Depression gewendet hatte. Dreyfus glaubte, dass Phenytoin ein Wundermedikament sei, das positive psychische Gesundheit fördern könne, indem es Wut und Depressionen kontrolliere. Er behauptete, das Medikament dem verstorbenen Präsidenten Richard Nixon während und nach seiner Präsidentschaft geliefert zu haben. Dreyfus legte seine Ansichten über das Medikament in seinem Buch „A Remarkable Medicine Has Been Overlooked“ dar. Trotz der Ausgaben von 70 Millionen US-Dollar zur Förderung des Medikaments für andere Anwendungen gelang es Dreyfus nicht, die FDA zu beeinflussen. Er starb im März 2009.

Präsident Richard Nixon und Phenytoin

Jack Dreyfus lieferte Nixon reichlich Mengen des Medikaments, um seine schlechten Stimmungen zu korrigieren, während Nixon im Amt war, behauptete Dreyfus in „The Arrogance of Power: The Secret World of Richard Nixon“ (Viking, 2000) von Anthony Summers. Nixons ehemalige Mitarbeiter bestritten die Geschichte, aber Dreyfus blieb dabei und erweiterte sie sogar in einem Interview im Jahr 2000. „Als er 70 war, war er hier und bat um mehr, und ich gab es ihm“, sagte Dreyfus der New York Times. „Ich weiß, dass es ein verschreibungspflichtiges Medikament ist, aber ein Präsident ist ein Präsident.“

Klage

Im Jahr 1995 wurde Warner-Lambert, damals der Hersteller von Dilantin, dem Markennamen von Phenytoin, von der FDA mit 10 Millionen US-Dollar wegen Qualitätskontrollproblemen im Zusammenhang mit der Produktion des Medikaments, die zwischen 1990 und 1992 auftraten, belegt.