Gefäßultraschall: Ein umfassender Überblick

Ultraschall ist eine sichere Bildgebungsmodalität, die verwendet wird, um Bilder von Strukturen im Körper zu erstellen. Im Gegensatz zu Röntgenstrahlen verwendet Ultraschall nicht-ionisierende Strahlung in Form von Schallwellen. Die Sonographie kann als nicht-invasive Untersuchung der Blutgefäße eingesetzt werden.

2D-Ultraschall

Zweidimensionaler (2D) Ultraschall erzeugt Graustufenbilder. Klare Flüssigkeit reflektiert keine Schallwellen, sodass die Blutgefäße auf dem Sonogramm schwarze Strukturen sind. Andere Gewebe erzeugen Echos und werden als verschiedene Graustufen dargestellt. Plaque in einer Arterie kann als helle graue Struktur gesehen werden. Blutgerinnsel in einer Vene sind möglicherweise nicht zu sehen, wenn sie relativ neu sind. Ältere Blutgerinnsel können dunkel oder mittelgrau aussehen.

Pulsed Doppler

Doppler misst die Bewegung und Geschwindigkeit von Blutzellen in den Blutgefäßen. Pulsed Doppler erzeugt Wellenformen, die die Geschwindigkeit des Blutflusses demonstrieren. Das Spektrum besteht aus einer horizontalen Basislinie. Wellenformen, die sich über der Basislinie nach oben bewegen, zeigen Blut, das sich vom Herzen entfernt bewegt. Wellenformen, die sich nach unten bewegen, zeigen Blut, das sich zum Herzen bewegt. In den meisten Arterien zeigt jede vollständige arterielle Wellenform an einem Punkt in jeder Wellenform eine leichte Flussumkehr. Der venöse Blutfluss sollte fast immer unter der Basislinie liegen.

Color Doppler

Color Doppler wird verwendet, um zu zeigen, wo sich der Blutfluss befindet und die Richtung des Blutflusses im Verhältnis zum Schallkopf oder zur Kamera. Das Color-Doppler-Bild wird auf das 2D-Bild überlagert. Das Ultraschallsystem weist den Blutzellen eine Farbe zu. Die Ultraschalleinstellungen werden meist so eingestellt, dass sie Rot innerhalb der Arterie anzeigen. Blau weist auf Blutfluss in die entgegengesetzte Richtung hin.

Protokoll

Die Gefäßbildgebung kombiniert 2D-Bildgebung, Pulsed-Wave-Doppler und Color Doppler, um eine vollständige Untersuchung zu erhalten. Im Allgemeinen wird jeder Abschnitt einer Arterie oder Vene mit jeder Technologie abgebildet. Bei der venösen Bildgebung werden 2D-Bilder von Querschnitten der Vene erfasst. Die Querschnittbilder zeigen ein Bild einer offenen Vene und ein Bild einer geschlossenen Vene, die durch den vom Sonographen ausgeübten Druck entsteht.

Patientenvorbereitung

Vor der Untersuchung ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Wenn der Patient ankommt, wird er gebeten, seine Hose auszuziehen und einen Kittel anzuziehen. Der Patient wird gebeten, sich auf eine Untersuchungsliege zu legen. Der Rumpf kann erhöht sein. Handtücher werden verwendet, um Kleidung vor Ultraschallgel zu schützen. Das Gel wird auf der Innenseite des Beins aufgetragen, wo der Sonograph scannen wird. Gefäßuntersuchungen können zwischen 20 und 90 Minuten dauern.