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Phlebotomie, das Entnehmen von Blut aus dem Körper mit einer Nadel, ist eine spezialisierte Fähigkeit. Es ist notwendig, dass Blut in verschiedenen medizinischen Einrichtungen entnommen wird. Viele Krankenschwestern müssen in der Phlebotomie versiert sein, um ihre Patienten bestmöglich zu versorgen. Typischerweise verwenden Krankenschwestern Venen statt Arterien für die Phlebotomie und führen eine Venenpunktion bei den Patienten durch.
Die Vena cephalica, Vena mediana cubiti und Vena basilica sind die drei häufigsten Venen, die zum Blutentnehmen verwendet werden. Diese befinden sich im Bereich der Armbeuge (fossa cubitalis) des Arms. Die Vena mediana cubiti, die bevorzugt wird, befindet sich in der Nähe der Mitte des Arms. Die Vena basilica befindet sich auf der medialen oder inneren Seite des Armbeugebereichs, und die Vena cephalica befindet sich auf der äußeren oder lateralen Seite.
Der wichtigste Schritt bei der Phlebotomie geschieht, bevor eine Nadel aufgenommen wird. Die richtige Identifikation des Patienten ist entscheidend. Wenn der falsche Patient entnommen wird, können die Ergebnisse schädlich sein. Ein Patient könnte für einen Zustand behandelt werden, den er nicht hat, was zu schweren Schäden führt. Wenn sich der Patient in einer ambulanten Einrichtung befindet, sollte er in der Lage sein, Name, Adresse, Sozialversicherungsnummer und andere identifizierende Informationen anzugeben. In einem Krankenhaus sollte das Identifikationsarmband des Patienten mit den ärztlichen Anordnungen für die Blutuntersuchung abgeglichen werden.
Handschuhe, ein Torniquet, eine Lanzet oder Nadel, die richtigen Röhrchen, Alkohol, Mull, Klebeband und die ärztlichen Anordnungen sollten alle bereitgestellt werden, bevor der Patient vorbereitet wird. Bestimmen Sie, welche Tests benötigt werden, und stellen Sie sicher, dass Sie die Reihenfolge der Entnahme für Ihre Einrichtung befolgen. Es ist sehr wichtig, dass bestimmte Röhrchen vor anderen entnommen werden, also wenden Sie sich bei Fragen an das Labor. Stellen Sie sicher, dass ein Behälter für scharfe Gegenstände in der Nähe ist, um Ihre Nadel schnell zu entsorgen. Halten Sie zusätzliche Ausrüstung in Reichweite, falls ein Gegenstand herunterfällt oder zerbricht.
Waschen Sie Ihre Hände vor dem Eingriff. Nachdem Sie Ihrem Patienten erklärt haben, dass Sie Blut entnehmen werden, stellen Sie sicher, dass der Patient bequem ist. Ziehen Sie Ihre Handschuhe an und legen Sie das Torniquet auf den Arm des Patienten. Identifizieren Sie die Vene, die Sie verwenden möchten, reinigen Sie den Bereich mit dem geeigneten Desinfektionsmittel, und stellen Sie sicher, dass alle Röhrchen in Reichweite sind. Informieren Sie den Patienten, dass er einen leichten Piepser spüren könnte, und entnehmen Sie schnell die notwendigen Röhrchen. Lockern Sie das Torniquet und füllen Sie das letzte Röhrchen, bevor Sie die Nadel zurückziehen. Üben Sie einen Moment oder zwei lang sanften Druck auf die Einstichstelle aus und legen Sie dann einen Verband an, sobald Sie sicher sind, dass die Blutung aufgehört hat.
Venen neigen dazu, unter der Haut zu rollen oder sich zu bewegen. Dies kann die Phlebotomie erschweren und für den Patienten schmerzhaft sein. Das Beste, was Sie tun können, ist, die Vene zu verankern, indem Sie sie mit der Hand halten, in der Sie nicht die Nadel halten. Legen Sie Ihre Hand oberhalb der Venenpunktionsstelle und verankern Sie das Gefäß, indem Sie sanften Druck darauf ausüben. Dies hilft, sie stillzuhalten und verhindert, dass sie von der Nadel wegrollt.
Fahren Sie nicht fort, Blut von einem Patienten zu entnehmen, der angibt, dass er Schmerzen hat. Es besteht die Möglichkeit, dass Sie mit der Nadel einen Nerv getroffen haben, und der Eingriff sollte sofort abgebrochen werden.
Sagen Sie einem Patienten nicht, dass er nach der Phlebotomie den Arm beugen soll. Dies fördert die Entstehung von Blutergüssen, indem das Blut in der Gegend staut.
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