Blut-CO2-Werte verstehen und überwachen

Dinge, die Sie benötigen

• Beatmungsgerät mit Patientenschlauch
• 50-cm-Längen von wellrohrartigem Beatmungsschlauch
• ABG-Set oder arterielle Linie
• Kapnograph
• Papier- oder Plastikbeutel mit 1-Quart-Kapazität
• 15-mm-Mehrfachadapter

Anweisungen

Intubierter Patient am Beatmungsgerät

1. Erhöhen Sie die Atemfrequenz, um den Blut-CO2-Spiegel zu senken (Hyperventilation); überwachen Sie den pH-Wert über arterielle Blutgase (ABG), um ein sicheres Säure-Basen-Gleichgewicht zu gewährleisten.

2. Verringern Sie die Atemfrequenz, um den Blut-CO2-Spiegel zu erhöhen (Hypoventilation); führen Sie eine ABG durch, um sichere pH-Werte zu gewährleisten. Hinweis: Wenn der Patient bei Bewusstsein oder leicht sediert ist, könnte er das Beatmungsgerät auslösen, um mehr Atemzüge pro Minute zu liefern als gewünscht; dies deutet jedoch normalerweise auf einen angemessenen Atemantrieb zur Selbstaufrechterhaltung der pH-Werte im Blut hin.

3. Fügen Sie dem Beatmungsschlauch Toter Raum hinzu, indem Sie 50-cm-Längen von wellrohrartigem Schlauch dort verbinden, wo der Beatmungskreis mit dem Endotrachealtubus verbindet, um die CO2-Werte bei bei Bewusstsein beatmeten Patienten zu erhöhen. Die ausgeatmete Luft (reich an CO2) bleibt am Ende der Ausatmung im toten Raum eingeschlossen und wird mit dem nächsten Atemzug wieder eingeatmet.

4. Fügen Sie niemals Toter Raum zu Beatmungsschläuchen hinzu, ohne schriftliche Anordnungen des behandelnden Arztes.

5. Verwenden Sie einen Kapnographen, um endtidale CO2-Werte zu messen, und überwachen Sie den Blut-pH-Wert über ABG. Idealerweise sollte der Patient eine arterielle Linie haben, um ABG-Entnahmen zu erleichtern.

Bei Bewusstsein nicht intubierter Patient

1. Atmen Sie schnell und tief, um die CO2-Werte im Blut zu senken (Hyperventilation). Hinweis: Dies wird nicht empfohlen, da es keinen medizinischen Nutzen bringt.

2. Halten Sie den 1-Quart-Beutel über Mund und Nase und atmen Sie die ausgeatmete Luft wieder ein, um die CO2-Werte im Blut zu erhöhen. Dies ist nützlich für diejenigen, die hyperventilieren, um Bewusstlosigkeit zu verhindern.

3. Beenden Sie das Wiedereinatmen aus dem Beutel, wenn Sie schwindelig oder benommen sind; atmen Sie nicht länger als eine Minute lang ausgeatmete Luft wieder ein, da dies den Blut-CO2-Wert (und den Blut-pH-Wert) gefährlich senken kann.