Geschaffen von der Staatslegislative, erfüllt das Board of Nursing seine Mission, die Gesundheit, Sicherheit und das Wohlergehen der Tennesseaner zu schützen, indem es die Qualifikationen derer überwacht, die in Tennessee Pflege ausüben. Das Board verabschiedet Staatsgesetze als Regeln für die Regulierung des Pflegeberufs, die beide Gesetzeskraft haben. Das Board untersucht alle Verstöße gegen die Regeln und kann die Lizenz von oder zivilrechtliche Sanktionen gegen diejenigen verhängen, die für schuldig befunden werden.
Gemäß den Staatsregeln ist eine zertifizierte Krankenschwester (Nurse Practitioner) eine examinierte Krankenschwester mit einem Master-Abschluss oder höher in einer Pflegespezialität, der ein Zertifikat vom Tennessee Board of Nursing ausgestellt wurde. Wenn jedoch vor dem 1. Juli 2005 erlangt, erfordert die Zertifizierung keinen Master-Abschluss. Das Tennessee Board of Nursing legt die Mindestanforderungen für alle anerkannten Pflegeprogramme fest. Das Bestehen der National Council Licensure Examination, die nur für Absolventen anerkannter Pflegeschulen verfügbar ist, wird vom Board für den Erhalt eines Zertifikats der Tauglichkeit verlangt. Alle Krankenschwestern müssen eine aktuelle Lizenz zur Ausübung in Tennessee aufrechterhalten. Das Board verlangt eine Zertifizierungsverlängerung alle 2 Jahre. Zertifizierte Krankenschwestern, die diese Anforderungen erfüllen, können den Titel „Advanced Practice Nurse“ oder „APN“ verwenden.
Das Gesetz von Tennessee verlangt die Aufsicht über alle APNs. Diese Aufsicht erfordert nicht die kontinuierliche Anwesenheit eines Arztes, erfordert jedoch ständige Erreichbarkeit für Konsultationen zwischen der APN und dem Arzt, und wenn anderweitig beschäftigt, muss der überwachende Arzt Vorkehrungen für die Verfügbarkeit eines Vertretungsarztes treffen.
Der überwachende Arzt muss klinische Richtlinien, das heißt Protokolle, in Zusammenarbeit mit der APN entwickeln. Von sowohl dem überwachenden Arzt als auch der APN genehmigt, legen diese Protokolle den anwendbaren Versorgungsstandard fest. Anforderungen umfassen eine zweijährliche Überprüfung, eine Abrechnung aller Medikamente nach geeignetem Formular (eine Liste von Medikamenten, die von einer APN gemäß Gesetz verschrieben und/oder ausgegeben werden dürfen) und eine Abrechnung der spezifischen behandelten Bevölkerung. Die Protokolle müssen datiert und unterschrieben sein, an der Praxisstelle verfügbar und auf Anfrage zur Inspektion durch Regulierungsbehörden zugänglich sein.
APNs, die beabsichtigen, kontrollierte Substanzen zu verschreiben oder zu verabreichen, müssen auch ein Zertifikat der Drug Enforcement Administration zum Verschreiben kontrollierter Substanzen erwerben und aufrechterhalten. Diejenigen, die berechtigt sind, müssen die ihnen von der DEA zugewiesenen Nummern beim Verschreiben kontrollierter Substanzen verwenden. Die APN muss genaue Patientenakten führen, und die Abgabe kontrollierter Substanzen erfordert die Führung eines separaten Logbuchs. Eine ärztliche Überprüfung ist erforderlich, wenn ein von der APN geschriebenes Rezept außerhalb des Geltungsbereichs der Protokolle oder nach der Verschreibung einer kontrollierten Substanz erfolgt. Andernfalls muss der überwachende Arzt persönlich nicht weniger als 20 Prozent der von der APN geschriebenen Krankenakten überprüfen und jeden abgelegenen Standort mindestens alle 30 Tage besuchen.
Die APN bleibt für geschriebene und unterzeichnete Verschreibungen verantwortlich. Der Arzt muss vorgedruckte Rezeptblöcke bereitstellen, die den Namen, die Adresse und die Telefonnummer des Arztes und der APN widerspiegeln. Die APN, die das Rezept bestellt, muss ihren eigenen Namen auf jedes Rezept setzen. Wenn der vorgedruckte Rezeptblock die Namen von mehr als einem Arzt widerspiegelt, muss die APN ihren überwachenden Arzt angeben, indem sie einen Kreis um oder ein Häkchen neben dessen Namen setzt.
Das Board of Nursing besitzt ausdrückliche Befugnisse und Pflichten zur Aussetzung oder Entziehung einer Lizenz für gemeldete Verstöße einer APN gegen Staatsregeln oder -gesetze, sowie die Ermächtigung, jedes Kreis- oder Kanzleigericht je nach Schwere des Verstoßes anzurufen.

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