Preventing Hemolysis: A Phlebotomist's Guide to Proper Blood Collection

1. Wählen Sie die richtige Nadelgröße für Ihren Patienten. Diese variiert je nach den Merkmalen des Patienten und der Anzahl der Röhrchen, die Sie entnehmen müssen. Die am häufigsten verwendeten Größen sind 19 bis 23.

2. Betrachten Sie den Arm des Patienten, um Ihre Blutentnahme zu planen. Entnehmen Sie die Probe von einer antekubitalen Stelle – dem Bereich vor oder innerhalb des Ellbogens. Vermeiden Sie die Entnahme der Probe von einer distalen Stelle des antekubitalen Bereichs des Armes des Patienten. Die Bereiche oberhalb, unterhalb oder seitlich des antekubitalen Bereichs wären eine distale Stelle.

3. Reinigen Sie die Venpunktionsstelle mit Alkohol, lassen Sie den Alkohol jedoch vollständig trocknen, bevor Sie die Probe entnehmen. Das vollständige Trocknen des Alkohols reduziert die Hämolyse.

4. Legen Sie den Tourniquet auf den Arm. Minimieren Sie die Zeit, die Sie den Tourniquet auf dem Arm des Patienten lassen. Der Tourniquet sollte niemals länger als eine Minute auf dem Arm des Patienten bleiben. Ein zu langes Liegenlassen des Tourniquets kann zu Hämolyse führen. Beobachten Sie den Patienten, um sicherzustellen, dass er seine Faust nicht zu fest zusammenpresst. Bitten Sie ihn, seine Faust zu öffnen, und entfernen Sie den Tourniquet, sobald das Blut in das Röhrchen fließt.

5. Vermeiden Sie, den Kolben zu schnell zurückzuziehen, wenn Sie das Blut mit einer Nadel und einer Spritze sammeln. Zu schnelles Herausdrücken des Blutes kann zu Hämolyse führen.

6. Drehen Sie (umgedreht und dann wieder aufrecht) Blutgefäße mit Gerinnungsaktivator fünfmal sanft um und lassen Sie die Gefäße dann in vertikaler Position 30 Minuten lang stehen. Gefäße ohne Gerinnungsaktivator sollten in vertikaler Position 60 Minuten lang stehen gelassen werden. Gefäße, die für Natriumcitrat-Röhrchen verwendet werden, müssen sanft drei- bis viermal umgekehrt werden. Alle anderen Gefäße mit Antikoagulans-Röhrchen müssen sanft acht- bis zehnmal umgekehrt werden.