Ein perforierter Blinddarm erfordert dringende Operation (Appendektomie) mit Peritoneallavage. Antibiotika allein sind unzureichend.
Standardmanagement
- Wiederbelebung: Infusionen, breitwirksame Antibiotika, die gramnegative und anaerobe Erreger abdecken.
- Operation: Laparoskopischer Ansatz bevorzugt; offene Umwandlung bei diffuser Peritonitis oder Adhäsionen.
- Peritoneallavage: Umfangreiche Kochsalzspülung.
- Postoperative Antibiotika: Dauer abhängig von intraoperativen Befunden und klinischem Ansprechen.
Risiken von Verzögerung oder nicht-operativer Behandlung
- Septischer Schock
- Abzessbildung
- Enterokutane Fistel
- Tod
Symptome: Starke RLQ-Schmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Abwehrspannung. Sofortige Notaufnahme aufsuchen.
