Definition
Ein Physician Assistant (PA) ist ein staatlich anerkannter medizinischer Fachangestellter, der Medizin unter ärztlicher Aufsicht ausübt (Modell der delegierten Autonomie).
Bildung und Zertifizierung
- Master-Abschluss (MSPAS, MPAS, MHS)—2–3 Jahre post-baccalaureate.
- Akkreditiertes Programm (ARC-PA).
- PANCE (Physician Assistant National Certifying Exam).
- Staatliche Lizenz—alle 50 Bundesstaaten + DC + Territorien.
- Rezertifizierung: PANRE alle 10 Jahre; CME 100 Stunden pro 2 Jahre.
Praxisumfang (delegiert vom beaufsichtigenden Arzt)
- Anamnese, körperliche Untersuchung, Diagnose.
- Labor, Bildgebung anordnen und interpretieren.
- Medikamente verschreiben (Schedule II–V je nach Staat).
- Prozeduren durchführen (Nähen, I&D, Zentrallinien, Biopsien, First Assist bei Operationen).
- Patientenaufklärung, Beratung.
- Akute und chronische Zustände managen.
Was PAs NICHT tun
- Unabhängige Praxis (außer begrenzte Staaten mit Erfahrung).
- Primärchirurg (nur First Assist).
- Geburtshilfliche Entbindung (kann assistieren).
- Autonome komplexe Entscheidungsfindung ohne Zusammenarbeit.
Praxis-Settings
- Hausarzt, Notfallmedizin, Chirurgie, Hospitalist, Fachgebiete (Kardiologie, Orthopädie, Dermatologie, Psychiatrie usw.).
- Ländlicher/unterversorgter Bereich—oft alleiniger Versorger mit Fernaufsicht.
PA vs. NP vs. MD/DO
| PA | NP | MD/DO |
|---|
| Modell | Medizinisch (krankheitszentriert) | Pflege (patientenzentriert) | Medizinisch |
| Aufsicht | Erforderlich (delegiert) | Unabhängig (die meisten Staaten) | Unabhängig |
| Ausbildung | 2–3 Jahre Master | 2–4 Jahre Master/DNP | 4 Jahre + 3–7 Jahre Facharztausbildung |
