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Subutex, dessen Generikum Buprenorphin ist, „ist ein opioidischer Teilagonist“, so die Website der Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Es ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das bei der Behandlung von Opiatsucht eingesetzt wird.
Subutex-Erhaltungsprogramme variieren je nach Schwere der Sucht und der Dauer, seit der Süchtige mit dem Missbrauch von Opiatdrogen wie Morphin und Heroin aufgehört hat. Die Verabreichung muss sorgfältig kontrolliert werden, da das Potenzial besteht, dass auch Subutex missbraucht wird.
Die Induktionsphase bezieht sich auf die kontrollierte Verabreichung von Subutex während der frühen Stadien des Opiatentzugs – meist 12 bis 24 Stunden. Der Patient erhält unter ärztlicher Beobachtung eine Startdosis von Subutex. Linderung von Entzugssymptomen kann innerhalb von 20 bis 40 Minuten nach der Einnahme des Medikaments eintreten. Eine spätere Dosis kann gemäß der Suboxone-Website am Abend verabreicht werden. (Die Suboxone-Website ist eine nützliche Informationsquelle zu Subutex und einem anderen Buprenorphin-Präparat namens Suboxone.) Wenn die Entzugssymptome vollständig gelindert sind, bleibt die Startdosis gleich. Andernfalls muss sie möglicherweise um 2 mg oder 4 mg erhöht werden. Diese Beobachtung wird an den Tagen 2 und 3 fortgesetzt, wobei die Dosis entweder gleich bleibt oder erhöht wird, wenn sie nicht wirksam bei der Linderung der Entzugssymptome ist.
Die Stabilisierungsphase beginnt, wenn der Patient den Konsum des von ihm missbrauchten Medikaments entweder vollständig abgesetzt oder stark reduziert hat. Laut der Website der Substance Abuse and Mental Health Services Administration hat Subutex eine lange Halbwertszeit. Aufgrund dessen kann es, wenn die Entzugssymptome gut kontrolliert sind und der Patient angibt, dass sein Verlangen nach Opioiden aufgehört hat, an wechselnden Tagen verabreicht werden.
Die Stabilisierungsphase sollte idealerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen nach Behandlungsbeginn erreicht werden. Laut der Suboxone-Website besteht ein Risiko einer Überdosierung bei gleichzeitiger Einnahme von Benzodiazepinen.
Die Erhaltungsphase bezieht sich auf einen Zeitraum, in dem der Patient mit einer konstanten Dosis von Subutex gut zurechtkommt und andere Opioiddrogen nicht konsumiert bzw. kein Verlangen danach hat, diese zu missbrauchen. Die Dauer der Erhaltungsphase ist individuell und stellt die Vorbereitungsphase für eine vollständige Entgiftung von opiatbasierten Drogen dar. Realistische Ziele für eine Dosisreduktion von Subutex werden geplant, und der Patient wird auf eine Verschlechterung der psychischen Gesundheit überwacht, während die Dosis allmählich ausgeschlichen wird.
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