New Jersey Senior Gold Programm: Verschreibungsmedikamentenhilfe für Senioren mit mittlerem Einkommen

Im Mai 2010 unterzeichnete der Staat New Jersey die Erweiterung eines seiner Verschreibungsmedikamentenhilfeprogramme, Senior Gold, um die Abdeckung für Senioren mit mittlerem Einkommen einzuschließen, laut der New York Times. Das Senior Gold Programm existiert seit 1975, um einkommensschwache ältere Einwohner zu unterstützen, und war das erste seiner Art im Land. Die Erweiterung, um Senioren mit mittlerem Einkommen einzuschließen, führt das Land bei der Medikamentenabdeckung für Senioren mit mittlerem Einkommen an.

Voraussetzungen

• Um für das Senior Gold Programm qualifiziert zu sein, müssen Senioren Einwohner von New Jersey sein, die 65 Jahre oder älter sind. Das jährliche Einkommen muss für eine einzelne Person weniger als 29.238 US-Dollar oder für ein verheiratetes Paar weniger als 33.589 US-Dollar betragen.

Medicare

• Es sei denn, der Senior ist nicht für einen Medicare-Teil-D-Medikamentenplan berechtigt, muss der Senior Gold Teilnehmer in einem der Medicare-Teil-D-Medikamentenhilfeprogramme eingeschrieben sein und monatliche Prämien direkt an Medicare zahlen. Dies umfasst die Zahlung von verspäteten Prämien für alle Monate, für die der Senior berechtigt war, aber nicht an einem Medicare-Teil-D-Medikamentenhilfeprogramm teilgenommen hat.

Kosten

• Das Senior Gold Programm verlangt von Senioren, eine Zuzahlung von 15 US-Dollar sowie die Hälfte der Kosten für Verschreibungen oder die tatsächlichen Kosten des Medikaments zu zahlen, je nachdem, was weniger ist. Diese Zahlungsstruktur ist in Kraft, bis der Senior 3.000 US-Dollar in einem Jahr für die Kosten von Verschreibungen bezahlt hat. Nachdem diese Schwelle erreicht ist, wird der Senior weiterhin eine Zuzahlung von 15 US-Dollar für jedes Rezept bis zum Ende des Kalenderjahres zahlen.

Nicht-Formularium-Medikamente

• Wenn ein notwendiges Medikament nicht auf dem Formularium des Teilnehmers enthalten ist, muss der Teilnehmer entweder zu einem anderen Medikament wechseln, oder der Arzt des Teilnehmers muss eine Ausnahme direkt bei dem Medicare-Teil-D-Plan beantragen.

Ausschlüsse

• Diabetes-Testartikel wie Teststreifen und Lanzetten werden nicht unter dem Senior Gold Plan abgedeckt. Medikamente, die nicht unter dem Medicare-Teil-D-Plan des Teilnehmers abgedeckt werden, werden ebenfalls nicht von Senior Gold abgedeckt, mit Ausnahme von notwendigen Benzodiazepinen oder Barbituraten.

Anträge

• Anträge für das Senior Gold Medikamentenprogramm sind in Apotheken im gesamten Staat sowie in Seniorenzentren und Büros des New Jersey Department of Health and Senior Services erhältlich. Anträge können auch von der Website des New Jersey Department of Health and Senior Services unter state.nj.us/health heruntergeladen werden.