Stadien der Pubertät: Adrenarche, Gonadarche und neuroendokrine Reifung

1. Adrenarche (≈6–9 Jahre)

Anstieg der Nebennierenandrogene (DHEA, DHEA-S) → Scham-/Achselhaar, Körpergeruch, milde Akne. Unabhängig von der Gonadenachse.

2. Gonadarche (≈8–13 Mädchen, 9–14 Jungen)

Aktivierung der Hypothalamus-Hypophyse-Gonaden-Achse → LH/FSH-Anstieg → Gonadensteroidproduktion.

• Mädchen: Thelarche (Brüste) → Pubarche → Wachstumsschub → Menarche.
• Jungen: Hodenvergrößerung → Pubarche → Wachstumsschub → Stimmbruch → Gesichtsbehaarung.

3. Neuroendokrine Reifung

Entwicklung negativer Rückkopplungsschleifen (Steroide inhibieren GnRH/LH/FSH) sichert erwachsene Hormonspiegel. Vollendet bis ins späte Teenageralter.

Klinische Relevanz

Vorzeitige/verzögerte Pubertät wird diagnostiziert, indem man mit Populationsnormen vergleicht. Evaluation umfasst Knochenalter, Hormonspiegel, Bildgebung.