Rh-Faktor-Vererbung: Warum zwei O-negative Eltern nur O-negative Kinder haben können

Das Rh-Blutgruppensystem wird durch das RHD-Gen auf Chromosom 1 bestimmt. Das D-Antigen (Rh-Faktor) ist entweder vorhanden (Rh-positiv) oder abwesend (Rh-negativ).

Genetik

• Rh-positiv: Mindestens ein funktionales RHD-Alell (DD oder Dd).
• Rh-negativ: Zwei gelöschte/nichtfunktionale RHD-Alelle (dd).

O-negative Eltern (Genotyp: OO dd)

• ABO: Beide ii → nur i-Alell zu übertragen.
• Rh: Beide dd → nur d-Alell zu übertragen.

Nachwuchs-Genotyp

 ABO: i × i → ii (Blutgruppe O) — 100 % Rh: d × d → dd (Rh-negativ) — 100 % 

Ergebnis: Alle Kinder werden Blutgruppe O, Rh-negativ (O negativ) sein.

Ausnahmen (verschwindend selten)

• RHD-Gen-Umordnung: Teil-D, schwaches D, D^el – serologisch Rh-negativ, aber genetisch variant.
• Chimerismus: Zwei Zygote verschmelzen → zwei Zelllinien.
• Somatische Mutation / Genkonvertierung: Theoretisch.
• Labormutter / Nicht-Vaterschaft: Häufigste „Erklärung“.

Klinischer Hinweis

Rh-negative Mütter, die Rh-positive Föten tragen (von Rh-positivem Vater), riskieren Alloimmunisierung → HDFN. Rho(D)-Immunglobulin (RhoGAM) in der 28. Schwangerschaftswoche und postpartal verhindert dies. Zwei Rh-negative Eltern eliminieren dieses Risiko vollständig.