Myome in der Schwangerschaft: Zeitpunkt der Detektion und Wachstumsmuster

Uterusmyome (Leiomyome) sind typischerweise nicht im ersten Monat der Schwangerschaft nachweisbar.

• Vorhandene Myome können im frühen Ultraschall (6–8 Wochen) gesehen werden, wenn >1–2 cm.
• Myomwachstum wird durch Östrogen/Progesteron angetrieben; die meiste Vergrößerung erfolgt im 1. und 2. Trimenon.
• Rote Degeneration (ischämische Nekrose) kann akute Schmerzen in der Mitte der Schwangerschaft verursachen.
• Postpartum schrumpfen Myome oft mit dem Hormonentzug.

Die routinemäßige Vorsorge-Ultraschalluntersuchung überwacht Größe, Lage (submukös, intramural, subserös) und Plazenta-Beziehung. Die meisten Schwangerschaften mit Myomen verlaufen unkompliziert; Risiken umfassen Fehllage, Frühgeburt, PPH, Kaiserschnitt-Indikation.