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Frühschwangerschaftssymptome: Erste Wochen nach der Empfängnis

Zeitlinie: Empfängnis bis zum Nachweis

  • Tag 0: Eisprung/Befruchtung (Eileiter).
  • Tage 3–4: Morula → Blastozyste.
  • Tage 5–7: Blastozyste gelangt in die Gebärmutter.
  • Tage 6–10: Einnistung (Trophoblast dringt in das Endometrium ein).
  • Tage 8–12: hCG im Blut nachweisbar → im Urin.
  • Tag ~14 (ausbleibende Regel): Urintest zuverlässig.

Frühe Symptome (Post-Implantation, Schwangerschaftswoche 3–5)

SymptomMechanismusZeitpunkt
NidationsblutungErosion spiraler Arteriolen durch den TrophoblastenWoche 3–4 (um die erwartete Menstruation)
Spannungsgefühl/Schwellung der BrüsteÖstrogen/Progesteron → duktaler/lobuläres WachstumWoche 3–4
MüdigkeitProgesteron-Sedierung, ↑ metabolischer BedarfAb Woche 4
Übelkeit (± Erbrechen)hCG, Östrogen, Progesteron; verlangsamte MagenentleerungWoche 5–6 (gipfelt in Woche 9)
Häufiger Harndrang↑ Nierendurchblutung, GebärmutterdruckAb Woche 4
StimmungsschwankungenHormonelle Schwankungen, psychosozialer StressVariabel
Basalkörpertemperatur ↑Thermogene Wirkung von ProgesteronAnhaltend >18 Tage post Eisprung

Differentialdiagnose

  • PMS (Symptome überschneiden sich; PMS klingt mit der Menstruation ab).
  • Eisprungschmerz (Mittelschmerz).
  • Harnwegsinfekt (Häufigkeit, Dysurie).
  • Prämenopause (unregelmäßige Zyklen, vasomotorische Symptome).

Bestätigung

  • Urin-hCG: Erster Tag der ausgebliebenen Regel (Sensitivität 20–25 mIU/mL).
  • Serum-β-hCG: Quantitativ; Nachweis von 5–10 mIU/mL 8–10 Tage post Eisprung.
  • Ultraschall: Fruchthöhle ~5. Woche, Dottersack ~5.5, fetale Polster + Herztätigkeit ~6. Woche.

Hinweis: Viele Frauen haben eine Woche nach der Empfängnis (präimplantational) keinerlei Symptome. Symptombeginn korreliert mit dem hCG-Anstieg.

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