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Frühschwangerschafts-Ultraschall: Genauigkeit 2 Wochen nach ausgebliebener Periode

Schwangerschaftsalter-Kontext

„2 Wochen verspätet“ ≈ 6. Schwangerschaftswoche (SSW, letzte Menstruation) bei regelmäßigen 28-Tage-Zyklen. Embryonalpol ± Herztätigkeit kann sichtbar sein.

Ultraschall-Sensitivität

ModalitätNachweisgrenzeGenauigkeit bei 6 SSW
Transvaginal (TVUS)Fruchtsack ~4,5 SSW; Dottersack ~5 SSW; Fetalpol + Herzschlag ~5,5–6 SSWHoch (>95 %)
Transabdominal (TAUS)Fruchtsack ~5,5–6 SSW; Fetalpol ~6,5–7 SSWModerat (70–80 %)

Faktoren, die die Genauigkeit reduzieren

  • Adipositas (Strahlendämpfung).
  • Retroversierte Gebärmutter.
  • Unregelmäßige Zyklen / unsicherer letzter Menstruation.
  • Frühes Schwangerschaftsalter (<5,5 SSW).

Klinischer Pfad

  1. Positiver Schwangerschaftstest + 2 Wochen verspätet → quantitatives β-hCG (Basiswert).
  2. β-hCG nach 48 h wiederholen (sollte ≥53 % steigen, wenn lebensfähige intrauterine Schwangerschaft).
  3. TVUS, wenn β-hCG ≥1500–2000 mIU/mL (diskriminierende Zone).
  4. Bei Unklarheit US nach 7–10 Tagen wiederholen.
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