Jede Blutung während der Schwangerschaft erfordert eine Abklärung. Blutungen, die drei Wochen anhalten, sind besonders besorgniserregend und erfordern eine sofortige medizinische Beurteilung – warten Sie nicht.
Mögliche Ursachen
- Gefährdete Fehlgeburt: Blutung mit geschlossenem Muttermund; Schwangerschaft kann fortbestehen.
- Unvermeidbare/unvollständige Fehlgeburt: Muttermundsöffnung, Gewebsabgang.
- Eileiterschwangerschaft: Einnistung außerhalb der Gebärmutter (oft Eileiter); lebensbedrohlich bei Ruptur.
- Mola hydatidosa: Abnormer Trophoblastenwuchs.
- Subchorionhämatom: Kann anhaltende Schmierblutung oder Blutung verursachen.
- Zervixpolyp oder Ektropion: Gutartiges, brüchiges Gewebe, das leicht blutet.
- Infektion (Zervizitis, Vaginitis): Kann Schmierblutung verursachen.
Erforderliche Abklärung
- Quantitatives hCG (seriell, 48 Stunden auseinander: sollte bei lebensfähiger intrauteriner Schwangerschaft um ~53–66 % steigen).
- Vaginalschall (Lage, Lebensfähigkeit, Fetalpol, Herztätigkeit).
- Spekulumuntersuchung (zervikale Quelle, Öffnung).
- Blutgruppe und Rh (Rhogam bei Rh-negativ).
Nicht warten
Kontaktieren Sie Ihren Gynäkologen, Ihre Hebamme oder gehen Sie noch heute in die Notaufnahme. Frühe Diagnose leitet die Behandlung ein und kann lebensrettend sein – besonders bei Eileiterschwangerschaft, die bei Ruptur ein chirurgischer Notfall ist.
