Die Nachsorge umfasst die ersten 6–12 Wochen nach der Geburt („viertes Trimester“) und behandelt körperliche Erholung, emotionale Gesundheit, Neugeborenenpflege und Familienanpassung. Sie wird von Gynäkologen, Hebammen, Familienärzten und Kinderärzten in koordinierter Form erbracht.
Kernkomponenten
- Körperliche Erholung: Vitalzeichen, Uterusinvolution, Lochienbeurteilung, Heilung von Damm-/Kaiserschnittschnitt, Schmerzmanagement, Schilddrüsen-Screening (falls indiziert).
- Emotionale & psychische Gesundheit: Universelles Screening auf postpartale Depression/Angst (EPDS/PHQ-9); Überweisung zur Beratung; Unterstützung für Bindung/Anbindung; Check-in mit Partner/Familie.
- Neugeborenenpflege: Ernährungsbeurteilung (Muttermilch/Pre-Nahrung), Gewichts-/Ikterusüberwachung, Nabelschnurpflege, sichere Schlafaufklärung, Impfplan.
- Stillunterstützung: Anlegebeurteilung, Milchmenge-Bedenken, Mastitis-Prävention, Pumpen-Anleitung, Überweisung an Stillberaterin.
- Familienplanung: Verhütungsberatung (einschließlich LARC-Optionen), Leitlinien für Interpretationsintervalle.
- Beckengesundheit: Screening auf Inkontinenz, Prolaps; Beckenbodengymnastik verschreiben (Kegel, Biofeedback).
- Chronische Krankheitsmanagement: Diabetes, Bluthochdruck, Schilddrüsen-Nachsorge; Medikamentenanpassung für Stillicherheit.
- Soziale Determinanten: Ernährungs-/Wohnungssicherheit, Screening auf Partnerschaftsgewalt, Verbindung zu Gemeinschaftsressourcen.
Empfohlener Besuchsterminplan (ACOG)
- Innerhalb von 3 Wochen (akuter Check)
- Umfassender Besuch bis 12 Wochen
- Fortlaufend nach Bedarf; Übergang zur Frauenarzt-Sorgfalt
Individuelle, kontinuierliche Versorgung – nicht ein einzelner 6-Wochen-Besuch – optimiert die Ergebnisse für das Mutter-Kind-Dyad.
