Die weibliche Fruchtbarkeit nimmt nach dem 30. Lebensjahr allmählich und nach 35 steiler ab, aufgrund abnehmender Ovarialreserve und Oozytenqualität. Eine 35-jährige Frau hat ~15–20 % Chance pro Zyklus vs. ~25 % mit 27. Auch das Alter des männlichen Partners spielt eine Rolle – die Spermienqualität nimmt nach 40–45 ab.
Wichtige Faktoren, die die Empfängnis beeinflussen
- Ovulationsregelmäßigkeit: Zyklen tracken (Apps, Ovulationstests, Basaltemperatur). Regelmäßige 25–35-Tage-Zyklen deuten auf Eisprung hin.
- Getimter Geschlechtsverkehr: Fruchtbares Fenster = 5 Tage vor + Tag des Eisprungs. Spermien überleben 3–5 Tage; Oozyte 12–24 Stunden.
- Krankengeschichte: PCOS, Endometriose, PID, Schilddrüsenerkrankungen, frühere Beckenoperationen beeinflussen die Fruchtbarkeit. Partner: Varikozele, Infektionen, genetische Faktoren.
- Lebensstil: BMI 19–24 optimal. Rauchen (↓ Ovarialreserve, ↑ Fehlgeburten), Alkohol (>4 Getränke/Woche), übermäßiger Koffein (>300 mg/Tag) reduzieren die Fruchtbarkeit. Mäßiger Sport ist vorteilhaft.
- Nahrungsergänzungsmittel: Folsäure 400–800 µg täglich präkonzeptionell; Vitamin D bei Mangel; CoQ10/Omega-3 können die Oozytenqualität unterstützen.
Wann eine Abklärung einholen
Nach 6 Monaten ungeschütztem Geschlechtsverkehr bei Alter ≥35 (vs. 12 Monaten <35). Basisabklärung: Tag-3 FSH/AMH/AFC (Ovarialreserve), HSG (Eileiterdurchgängigkeit), Spermiogramm.
Frühzeitige Konsultation eines Reproduktionsendokrinologen optimiert Optionen (IUI, IVF, PGT-A).
