Ausbleibende Periode nach Notverhütung: Ist eine Schwangerschaft noch möglich?

Notverhütungspillen (NVP: Levonorgestrel 1,5 mg oder Ulipristalacetat 30 mg) verzögern den Eisprung – sie unterbrechen keine etablierte Schwangerschaft.

Auswirkungen auf den Menstruationszyklus

• Periode kann früher, später, stärker, leichter oder mit Schmierblutung kommen.
• Verzögerung bis zu 1 Woche häufig; >1 Woche verspätet → Schwangerschaftstest.
• Zyklusunregelmäßigkeit kann 1–2 Zyklen anhalten.

Schwangerschaftsrisiko nach NVP

• Levonorgestrel: ~1–2 % Versagen (höher wenn >72 Std., BMI >25, nahe am Eisprung).
• Ulipristal: ~1 % Versagen (wirksam bis zu 120 Std., weniger BMI-Effekt).
• Wenn Eisprung bereits eingetreten, ist NVP unwirksam.

Teststrategie

1. Wenn Periode >7 Tage verspätet: Urin-hCG-Test (Morgenurin).
2. Wenn negativ, aber keine Periode in einer weiteren Woche: Test wiederholen oder quantitatives Serum-hCG.
3. Wenn positiv: mit Arzt bestätigen (Lebensfähigkeit, Ort – Eileiterschwangerschaftsrisiko unverändert).

Wichtige Hinweise

• NVP ist nicht abortiv; keine Wirkung auf implantierten Embryo.
• Sofort reguläre Verhütung beginnen (NVP nicht für laufenden Gebrauch).
• Kupferspirale als NVP: >99 % wirksam bis zu 5 Tage post coitus; bietet laufende Verhütung.

Im Zweifel testen. Frühe pränatale Versorgung oder rechtzeitige Entscheidungsfindung erfordert Bestätigung.