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hCG-Werte in der Schwangerschaft: Wochenweise Referenzbereiche

Humanes Choriongonadotropin (hCG) in der Schwangerschaft

hCG wird vom Syncytiotrophoblast nach der Einnistung produziert. Die Werte steigen exponentiell, erreichen einen Gipfel in der 8.–11. Woche, sinken dann ab und plateauieren. Große interindividuelle Variation besteht; einzelne Werte sind weniger informativ als Trends (Verdopplungszeit ~48–72 h in der frühen Schwangerschaft).

Referenzbereiche nach Wochen seit LMP

Wochen seit LMP	hCG-Bereich (mIU/mL)	Klinische Hinweise
3	5 – 50	Einnistung gerade im Gange
4	25 – 300	Ausgebliebene Periode; Schwangerschaftstest positiv
5	100 – 5.000	Schneller Anstieg; Fruchtblase bei TVUS sichtbar
6	1.000 – 10.000	Dottersack, Fötalpol sichtbar
7–8	6.000 – 20.000	Fetales Herzschlag nachweisbar
9–12	20.000 – 100.000	Gipfelwerte; Nackenfaltenmessung
13–16	50.000 – 200.000	Abnahme vom Gipfel
17–24	10.000 – 280.000	Plateau; Second-Trimester-Screening
>24	10.000 – 150.000	Stabil bis zur Geburt

Wichtige klinische Punkte

Verdopplungszeit: 48–72 h <6 Wochen; verlangsamt sich, wenn Werte steigen. Keine Verdopplung → Eileiterschwangerschaft oder nicht-viable Schwangerschaft.
Diskriminierende Zone: β-hCG ~1500–2000 mIU/mL → Fruchtblase sollte bei transvaginalem US sichtbar sein. Wenn nicht, auf Eileiterschwangerschaft prüfen.
Mola hydatidosa: hCG oft >>100.000 in 8.–12. Woche; „Schneesturm“-US.
Mehrlingsschwangerschaft: Höhere Werte, aber nicht allein diagnostisch.
Nach Fehlgeburt/Abbruch: hCG nimmt exponentiell ab (Halbwertszeit ~24–36 h); auf Null überwachen.

Assay-Betrachtungen

Internationaler Standard (WHO 4th IS) verwendet; Ergebnisse in mIU/mL ≈ IU/L.
Hook-Effekt (falsch niedrig) bei extrem hohen Konzentrationen – Labor verdünnt, falls vermutet.
Qualitative Urintests: Nachweisschwelle ~20–25 mIU/mL.

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