Andrews Salts (Magnesiumsulfat + Natriumbikarbonat + Citronensäure) ist ein efferveszierendes Abführmittel/Säureblocker, das häufig bei Verstopfung und Verdauungsstörungen verwendet wird. In der Schwangerschaft gilt es als im Allgemeinen geringes Risiko bei gelegentlicher und wie angegebenen Anwendung – aber konsultieren Sie immer zuerst Ihren Gynäkologen oder Hebamme.
Wirkmechanismus
- Osmotischer Abführmittel-Effekt: Magnesiumsulfat schlecht resorbiert → zieht Wasser in den Darmlichtraum → weicht Stuhl auf, erhöht Volumen → regt Peristaltik an.
- Säureblocker-Effekt: NaHCO₃ + Citronensäure → CO₂-Efferveszienz + Natriumcitrat → neutralisiert Magensäure → lindert Sodbrennen/Dyspepsie.
- Gasentlastung: CO₂-Freisetzung fördert Aufstoßen, reduziert Blähungen.
Schwangerschaftsspezifische Überlegungen
- Verstopfung ist extrem häufig (Progesteron ↓ Darmmotilität, Uteruskompression, Eisenpräparate).
- Magnesiumresorption: Begrenzte systemische Resorption aus dem Darm; jedoch übermäßige/chronische Anwendung → Hypermagnesiämie (selten, aber ernst: Hypotonie, Reflexverlust, Atemdepression).
- Natriumlast: Jede Dosis enthält signifikantes Na⁺ – relevant bei Hypertonie, Präeklampsie oder natriumrestriktiver Diät.
- Keine Teratogenität in Tier-/Human-Daten für gelegentliche Anwendung.
Dosierung & Vorsichtsmaßnahmen
- Typische Dosis: 1–2 Teelöffel (5–10 g) aufgelöst in ½ Glas Wasser. Max. 2 Dosen/Tag.
- Hydration: ≥8 oz Wasser mit jeder Dosis trinken; 2–3 L/Tag insgesamt aufrechterhalten.
- Timing: Von anderen Medikamenten um ≥2 Stunden trennen (Mg²⁺/Antazidium kann Chelatierung/Veränderte Absorption von Eisen, Schilddrüsenmedikamenten, Bisphosphonaten, Chinolonen, Tetracyclinen verursachen).
- Dauer: Nur kurzfristig (wenige Tage). Chronischer Abführmittelgebrauch → Abhängigkeit, Elektrolytstörung.
Bessere Erstlinienoptionen in der Schwangerschaft
- Ballaststoffe + Flüssigkeit + Aktivität: Flohsamen (Metamucil), Methylcellulose (Citrucel) – Ballaststoffbildner, sicherste Langzeitoption.
- Docusat-Natrium (Colace): Stuhlweichmacher; minimale Resorption.
- Osmotische Abführmittel: PEG 3350 (MiraLAX) – bevorzugt für chronische Anwendung; Laktulose.
- Stimulanzien (Senna, Bisacodyl): Nur bei Refraktär; kurzfristig nur.
Wann Sie Ihren Arzt kontaktieren sollten
- Kein Stuhlgang >3 Tage trotz Maßnahmen.
- Starke Bauchschmerzen, Blutung, Schleim.
- Anzeichen von Dehydration (Schwindel, Oligurie, trockener Mund).
- Frühzeitige Wehen, verminderte fetale Bewegung.
Gelegentliche Andrews Salts sind wahrscheinlich in Ordnung – aber Ihre pränatale Betreuung kennt Ihr Gesamtbild. Fragen Sie zuerst.
