Verhütung wird von vielfältigen Bevölkerungsgruppen sowohl zur Schwangerschaftsverhütung als auch zur medizinischen Behandlung genutzt.
Primäre Nutzergruppen
- Frauen im gebärfähigen Alter (15–44): 65% nutzen derzeit Verhütung (CDC NSFG-Daten).
- Jugendliche: Zunehmende Nutzung von LARC-Methoden (Spiralen, Implantate); Vertraulichkeitsschutz ist entscheidend.
- Frauen in den Wechseljahren (40–55): Verhütung nötig bis 1 Jahr Amenorrhö (>50) oder 2 Jahre (<50).
Medizinische Indikationen jenseits der Schwangerschaftsverhütung
- Menstruationsstörungen: Starke Menstruationsblutungen (Spiralen, OCP), Dysmenorrhö, unregelmäßige Zyklen (PCOS).
- Endometriose/Adenomyose: Hormonelle Unterdrückung des Krankheitsfortschreitens.
- Akne/Hirsutismus: Kombinierte OCP mit antiandrogenen Gestagenen.
- Krebsrisikoreduktion: OCP reduzieren Ovarialkrebsrisiko um 50%, Endometriumkrebs um 50%, Darmkrebs.
- Chronische Erkrankungen, bei denen Schwangerschaft hochriskant ist: Kardiomyopathie, Lungenhochdruck, terminales Nierenversagen, SLE, post-bariatrische Chirurgie, Organtransplantation.
- Geschlechtsangleichende Behandlung: Testosteron unterdrückt den Eisprung nicht zuverlässig; Verhütung ist für trans Männer/nonbinäre Personen mit Gebärmutter, die vaginalen Geschlechtsverkehr haben, notwendig.
Situative Nutzung
- Schwangerschaftsabstand (≥18 Monate Interpretravaginalintervall).
- Kinderwunschverschiebung für Ausbildung, Karriere oder finanzielle Stabilität.
- Initiierung unmittelbar nach Abort oder Fehlgeburt (am selben Tag).
Nicht-Nutzer
- Schwanger/stillende (obwohl gestagenhaltige Methoden kompatibel sind).
- Aktiv versuchen, schwanger zu werden.
- Sterilisiert (Eileiterdurchtrennung/Vasektomie) oder unfruchtbar.
Verhütung ist Grundversorgung. Zugangshürden – Kosten, Geografie, Gewissensklauseln, Fehlinformationen – betreffen marginalisierte Gruppen unverhältnismäßig stark.
