Alkoholgebrauchsstörung vs. soziales Trinken: Wichtige diagnostische Unterschiede

Der Unterschied zwischen Alkoholgebrauchsstörung (AUD) und sozialem Trinken liegt nicht allein in der Häufigkeit, sondern in Kontrollverlust, zwanghaftem Gebrauch und resultierendem Schaden.

Alkoholgebrauchsstörung (DSM-5-Kriterien: ≥2 in 12 Monaten)

• Beeinträchtigte Kontrolle: Unfähigkeit, die Aufnahme zu begrenzen; anhaltender Wunsch oder erfolglose Bemühungen, den Konsum zu reduzieren.
• Soziale Beeinträchtigung: Nichterfüllung von Rollenverpflichtungen; fortgesetzter Konsum trotz zwischenmenschlicher Probleme; wichtige Aktivitäten aufgegeben.
• Risikoreicher Gebrauch: Wiederholter Konsum in physisch gefährlichen Situationen (z. B. Autofahren).
• Pharmakologische Kriterien: Toleranz (mehr für gleiche Wirkung benötigt); Entzug (autonome Hyperaktivität, Zittern, Angst, Krampfanfälle).
• Craving: Starkes Verlangen oder Drang, Alkohol zu konsumieren.

Sozialer (geringes Risiko) Konsum

• Innerhalb der NIAAA-Grenzwerte: Männer ≤4 Getränke/Tag, ≤14/Woche; Frauen ≤3/Tag, ≤7/Woche.
• Kein Kontrollverlust, kein Entzug, keine Rollenbeeinträchtigung, kein Craving.
• Kann leicht über längere Zeiträume abstinenzieren.

Kritische Unterschiede auf einen Blick

Screening

AUDIT-C (3 Fragen) oder Einzelquestion: „Wie oft im letzten Jahr haben Sie 5 (Männer) / 4 (Frauen) oder mehr Getränke an einem Tag getrunken?“ ≥1 = positiver Screen, der einer vollständigen Abklärung bedarf.