Bestimmung des fetalen Geschlechts: Bei der Empfängnis festgelegt, nicht in der 3. Woche

Das fetale Geschlecht wird bei der Befruchtung bestimmt und ändert sich während der Schwangerschaft nicht.

Genetischer Mechanismus

• Spermium trägt entweder ein X- oder Y-Chromosom.
• Eizelle trägt immer ein X-Chromosom.
• XX = weiblich; XY = männlich.

Zeitplan der Geschlechtsdifferenzierung

• Woche 3–4: Primordiale Keimzellen wandern zum Genitalhügel.
• Woche 6: Bipotentiale Gonaden sind vorhanden.
• Woche 7: Das SRY-Gen auf dem Y-Chromosom löst die Hodenentwicklung aus, was zu AMH- und Testosteronproduktion führt.
• Woche 9–12: Innere und äußere Genitalien differenzieren sich nach männlichen oder weiblichen Linien.
• Woche 16–20: Ultraschall kann das fetale Geschlecht zuverlässig darstellen.

Wichtige Punkte

• Genetisches Geschlecht (chromosomal) ist bei der Empfängnis fixiert.
• Phänotypisches Geschlecht entwickelt sich progressiv; Störungen der Geschlechtsentwicklung (DSD) können zu Abweichungen führen.
• Nicht-invasive pränatale Testung (NIPT) erkennt fetale DNA im mütterlichen Blut ab ~10 Wochen.

Kein biologischer Prozess „ändert das Geschlecht“ in der 3. Woche oder zu irgendeinem anderen Zeitpunkt.