Während der Schwangerschaft ist die Nabelschnur die alleswichtige Lebensader, die den Fötus am Leben erhält. Bis vor kurzem wurde sie nach der Geburt einfach weggeworfen. Jetzt wird sie jedoch auch verwendet, um den Zustand des Neugeborenen nach einer schwierigen Geburt oder Frühgeburt zu bestimmen. Eine Blutgasanalyse der Nabelschnur kann Ärzten helfen, die Ursache bestimmter Komplikationen bei der Geburt korrekt zu bestimmen.
Zusammenfassung
- Nach der Geburt können Nabelschnüre verwendet werden, um die pH-Werte im Blut des Neugeborenen zu bestimmen. Während einer schwierigen Geburt können die pH-Werte durch Nabelschnurkompression, übermäßige Wehen oder Plazentafunktionsstörungen beeinträchtigt werden, was das Neugeborene unmittelbaren und zukünftigen Komplikationen aussetzt, die zum Tod führen können. Solche Komplikationen umfassen neonatale Krampfanfälle, schwere Gehirnanomalien und Zerebralparese. Durch eine perinatale Blutgasanalyse der Nabelschnur kann der Arzt bestimmen, wie die Geburt den Säugling beeinflusst hat.
pH-Werte und Acidämie
- Während einer schwierigen Geburt ist es möglich, dass der pH-Wert des Blutes des Neugeborenen sinkt (der niedrige Bereich für arteriellen pH-Wert ist 7,10 und für venösen 7,20 bei Neugeborenen). Dies kann letztlich zur Produktion von Milchsäure führen. Es ist diese Säureproduktion, die eine Acidämie bei Neugeborenen verursacht, die letztlich zum Tod führen kann. Die Verwendung einer Blutgasanalyse aus der Nabelschnur ermöglicht eine definitive Beurteilung der Ursache und Art der Acidämie, sodass das Neugeborene letztlich eine bessere Versorgung erhält.
APGAR-Scores
- Der APGAR-Test (Aktivität, Puls, Grimasse, Erscheinung und Atmung) wird allen Neugeborenen unmittelbar nach der Geburt verabreicht. Die Punktzahl reicht von 0 bis 2 in den fünf Kategorien, und Säuglinge, die am unteren Ende dieser Skala punkten, benötigen eine Blutgasanalyse, um die Komplikationen zu identifizieren, die während der Geburt aufgetreten sind. Diese Art von Analyse funktioniert am besten mit Frühgeborenen, da zuvor niedrige APGAR-Scores der Erstickung während der Geburt zugeschrieben wurden und nicht einem Ungleichgewicht von pH-Wert und Säure-Basen-Werten.
Bei Frühgeborenen
- Eine Blutgasanalyse der Nabelschnur ist besonders wichtig, wenn ein Kind frühzeitig geboren wird. Frühgeborene haben ein höheres Risiko für Komplikationen wie intrakranielle Blutung, Zerebralparese und andere neurologische Probleme. Eine Blutgasanalyse ermöglicht es Ärzten, die Ursache dieser Komplikationen ordnungsgemäß zu bestimmen und schließt eine falsche Diagnose von intrapartaler Hypoxie oder Geburtsasphyxie fast vollständig aus.
Protokoll
- Unmittelbar nach der Geburt wird die Nabelschnur an zwei Stellen geklemmt, wodurch ein Blutreservoir aus der Zeit der Geburt entsteht. Von diesem Abschnitt der Nabelschnur werden Blutproben sowohl aus der Arterie als auch aus der Vene entnommen, um einen pH- und Säure-Basen-Wert zu erhalten. Stabile Werte können 60 Minuten nach dem Klemmen bestimmt werden. Wenn nicht genug Blut in der Nabelschnur vorhanden ist, kann die Hauptarterie der Plazenta für die Entnahme verwendet werden.
