Schnappdaumen: Ursachen für Klicken, Knacken und Schmerzen

Häufige Mechanismen

1. Stenosierende Tenosynovitis (Schnappdaumen): A1-Pulley-Verdickung → Sehnen-Einfangen → schmerzhaftes Klicken.
2. De-Quervain-Tenosynovitis: Stenose der ersten dorsalen Kompartments → radialer Handgelenk-/Daumenschmerz.
3. Bandlockerheit: Hypermobilität → Gelenksubluxation mit Klicken.
4. Arthrose (Sattelgelenk): Crepitus, Schmerzen, knöcherne Vergrößerung.
5. Knochenvorsprung (Speichenfortsatz): Mechanisches Einklemmen.
6. Repetitive Belastung: SMS-Schreiben, Gaming, Handarbeit → Tendinopathie.

Management

• Aktivitätsmodifikation, Daumenschenkel-Schiene.
• NSAR, topisches Diclofenac.
• Kortikosteroid-Injektion (Schnappdaumen, De Quervain).
• Handtherapie: Gleitübungen, Kräftigung.
• Operation (A1-Schnitt, Trapeziektomie) bei Refraktarität.

Frühe Intervention verhindert chronische Behinderung.