Ejakulationsstörungen umfassen verschiedene Störungen, die den Samenausstoß während des Orgasmus beeinträchtigen. Die Haupttypen sind:
- Verzögerte Ejakulation: Anhaltende oder ausbleibende Ejakulation trotz ausreichender Stimulation
- Retrograde Ejakulation: Samen gelangt in die Blase statt durch den Penis auszutreten (aufgrund von Blasenhalsfunktionsstörung)
- Anejakulation: Vollständiges Fehlen des Ejakulats
- Vorzeitige Ejakulation: Ejakulation früher als gewünscht (oft unter einer Minute)
Ursachen
Psychisch
Leistungsangst, Depressionen, Beziehungskonflikte, Traumata und religiöse Schuldgefühle.
Körperlich/Medizinisch
- Medikamente: SSRIs, Alpha-Blocker, Antipsychotika, 5-alpha-Reduktase-Hemmer
- Neurologisch: Rückenmarksverletzung, Multiplikative Sklerose, diabetische Neuropathie, postoperativer Nervenschaden (Prostata, Kolorektal)
- Hormonell: Hypogonadismus, Hyperprolaktinämie, Schilddrüsenerkrankungen
- Anatomisch: Harnröhrenstrictur, Blasenhalsoperation
Behandlung
Die Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache:
- Medikamentenanpassung (z. B. Antidepressivum wechseln, Bupropion oder Buspiron bei SSRI-bedingtem Zusatz hinzufügen)
- Psychosexuelle Therapie (KVT, sensate focus, Angstabbau)
- Vibrationsstimulation oder Elektroejakulation (bei Anejakulation bei Rückenmarksverletzung)
- Alpha-Agonisten (z. B. Pseudoephedrin) bei retrograder Ejakulation
- Topische Anästhetika und Verhaltensmethoden (Stop-Start, Kompression) bei vorzeitiger Ejakulation
Ein Urologe oder Sexualmediziner kann die Diagnose anhand der Anamnese, körperlichen Untersuchung, hormonellem Panel und postorgastischem Urinstatus (bei retrograder Ejakulation) stellen. Die meisten Fälle sind behandelbar – zögern Sie nicht, Hilfe zu suchen.
