Ramsay-Hunt-Syndrom (Herpes zoster oticus) ist ein Gürtelrose-Ausbruch, der den Gesichtsnerv in der Nähe des Ohres betrifft. Ausgelöst durch Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus (dasselbe wie Windpocken). Selten: ca. 5/100.000 jährlich; häufiger über 60.
Symptome
- Gesichtsschwäche/Lähmung auf einer Seite
- Starke Ohrenschmerzen (Otalgie)
- Bläschenausschlag in/um das Ohr, Zunge, Gaumen
- Hörverlust, Tinnitus, Schwindel
- Trockenes Auge, Geschmacksveränderungen, Schwierigkeiten, das Auge zu schließen
Diagnose
Klinische Untersuchung + Gesichtsnerv-Testung. MRT, wenn atypisch oder um Schlaganfall/Tumor auszuschließen.
Behandlung (innerhalb von 72 Stunden beginnen für beste Ergebnisse)
- Antivirale: Valaciclovir/Famciclovir (7–10 Tage)
- Kortikosteroide: Prednisolon-Ausschleichung (reduziert Nervenentzündung)
- Schmerzmanagement: Gabapentin, Opioide bei starken Schmerzen
- Augenschutz: Schmiermittel, nächtliches Kleben, wenn das Lid nicht schließt
- Physiotherapie: Gesicht neuromuskuläres Retraining
Prognose
- ~70 % erholen sich vollständig bei frühzeitiger Behandlung.
- Risiko dauerhafter Gesichtsschwäche, Synkinesie (unfreiwillige Bewegungen), Hörverlust.
- Postherpetische Neuralgie möglich.
Risikofaktoren
- Alter >60
- Bisherige Windpocken/Gürtelrose
- Immunsuppression
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe bei Gesichtsasymmetrie + Ohrenschmerzen/Ausschlag. Frühe Behandlung erhält die Funktion.
