Frühe Symptome einer Infektion sind ein deutlicher Zielscheibenausschlag an der Stelle des Zeckenbisses und grippeähnliche Symptome. Borreliose im fortgeschrittenen Stadium ist gekennzeichnet durch entkräftende Symptome, die mehrere Körperteile betreffen. Eine frühe Behandlung mit Antibiotika führt normalerweise zu einer vollständigen Genesung des Patienten.
Laut CDC kann eine Infektion mit Borreliose sich durch einen Zielscheibenausschlag manifestieren, der innerhalb von Tagen nach einem Biss einer infizierten Zecke erscheint. Dem Ausschlag können grippeähnliche Symptome begleiten.
Wenn der Patient innerhalb eines Monats nach der Infektion mit einer vollständigen Antibiotikakur behandelt wird, kann der Patient nach Abschluss der Behandlung mit einer vollständigen Heilung rechnen.
Eine frühe Intervention kann jedoch schwierig sein, da die Erstinfektion möglicherweise keine Symptome mit sich bringt. Wenn Borreliose entweder unbehandelt oder nicht ausreichend behandelt bleibt, schreitet die Krankheit über Monate oder sogar Jahre unbemerkt bis zu einem fortgeschrittenen Stadium fort, wenn Symptome auftreten.
Das fortgeschrittene Stadium von Borreliose kann eine Vielzahl von Symptomen umfassen, wie Arthritis, Herzklopfen, Gedächtnisverlust, Verwirrung und Müdigkeit. Die Krankheit kann (und wird oft fälschlich als) Multipler Sklerose, Chronisches Erschöpfungssyndrom, Lupus oder febrile Myalgie nachahmen.
Obwohl Borreliose im fortgeschrittenen Stadium noch erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden kann, berichten einige Patienten trotz Behandlung von chronischen Symptomen.

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