Fungiforme (pilzförmige) linguale Papillen sind normale Anatomie. Pathologische „pilzartige“ Läsionen erfordern eine Untersuchung.
Häufige Ursachen
- Oraler Soor (Candidiasis): Weiße Beläge auf erythematöser Basis; abkratzbar. Risiko: Immunsuppression, Antibiotika, Diabetes, Prothesen.
- Geographische Zunge (benigne migrante Glossitis): Erythematöse Flecken mit weißen Rändern; kartengleich, wandert. Asymptomatisch oder brennend.
- Mediane rhomboide Glossitis: Glatter, roter, rhombischer Fleck auf der hinteren Mittellinie der Zunge; candidale Assoziation.
- Papilläre Hyperplasie: Kopfsteinpflaster-Optik durch chronische Reizung (Prothesen, Rauchen).
- Plattenepithelkarzinom: Hartnäckiges Geschwür/exophytischer Tumor; Risiko: Tabak, Alkohol, HPV. Biopsie obligatorisch.
- Lymphoepitheliale Zysten, fibroepitheliale Polypen, Granulärzelltumore: Gutartige submuköse Knoten.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Läsion >2 Wochen ohne Heilung.
- Schmerz, Blutung, Induration, Fixation.
- Risikofaktoren (Tabak, Alkohol, Immunsuppression).
- Veränderung in Größe/Farbe/Textur.
Diagnostisches Vorgehen
- Klinische Untersuchung ± Toluidinblau-Färbung.
- Inzisions-/Exzisionsbiopsie zur Histopathologie.
- Kultur/PCR bei Verdacht auf infektiöse Ätiologie.
Früherkennung von Mundkrebs verbessert die Überlebenschancen dramatisch. Ignorieren Sie keine persistierenden Zungenläsionen.
