Postvirale Urtikaria (Nesselsucht) kann während oder nach einem Erkältungsinfekt auftreten. Hier sind fünf häufige Auslöser und wie man sie behandelt.
1. Medikamentenreaktion
- NSAR, Antibiotika oder Abschwackmittel, die gegen Erkältungssymptome eingenommen werden.
- Maßnahme: Verdächtiges Medikament absetzen; Verschreiber kontaktieren; Antihistaminikum zur Linderung der Symptome verwenden.
2. Viraler Auslöser
- Immunreaktion auf das Erkältungsvirus (Rhinovirus, Coronavirus usw.) setzt Histamin frei.
- EBV, Hepatitis und HIV können ebenfalls Urtikaria verursachen.
- Typischerweise selbstlimitierend, sobald die Infektion abklingt.
3. Bewegungsinduziert (Cholinergische Urtikaria)
- Aufwärmen während/nach Bewegung während der Erholung von einem Erkältungsinfekt kann Nesselsucht auslösen.
- Kalte Luft trocknet Atemwege und Haut aus, erhöht die Hyperreaktivität.
- Bei Rezidiven vorbeugend ein nicht sedierendes Antihistaminikum einnehmen.
4. Umgebungsallergene
- Kaltes Wetter treibt Menschen ins Haus, erhöht die Exposition gegenüber Hausstaubmilben, Tierhaaren, Schimmel.
- Kälteinduzierte Histaminfreisetzung (Kälteurtikaria) ist ein eigenständiger Zustand.
5. Stressverstärkung
- Krankheitsstress → Cortisol → Mastzellaktivierung.
- Schlafmangel durch Erkältungssymptome senkt die Schwelle für Nesselsucht.
Management
- Antihistaminikum zweiter Generation (Cetirizin, Loratadin, Fexofenadin) täglich.
- Kühle Kompressen, lockere Kleidung, parfümfreie Feuchtigkeitscreme.
- Bei Nesselsucht >6 Wochen → chronische Urtikaria-Abklärung (Allergologe/Immunologe).
- Angioödem (Lippen-/Zungenschwellung) oder Dyspnoe → sofort in die Notaufnahme.
