Dengue-Fieber ist eine durch Mücken übertragene Viruserkrankung (4 Serotypen), endemisch in tropischen/subtropischen Regionen. Die Infektion reicht von asymptomatisch bis lebensbedrohlich, und eine vorherige Infektion mit einem Serotyp erhöht das Risiko schwerer Krankheit bei einem anderen.
Typische Symptome (Febrile Phase: Tage 1–7)
- Hohes Fieber (40 °C/104 °F), starker Kopfschmerz, Retro-Orbital-Schmerz
- Myalgie/Arthralgie („Brechbein-Fieber“), Übelkeit/Erbrechen
- Makulopapulöser Ausschlag (Tag 3–5), Petechien, positiver Tourniquet-Test
- Leukopenie, Thrombozytopenie
Kritische Phase (Tage 3–7): Warnsignale schwerer Dengue
Das Abklingen des Fiebers fällt mit Plasmaleckage zusammen. Achten Sie auf:
- Starke Bauchschmerzen, anhaltendes Erbrechen
- Schleimhautblutungen (Zahnfleisch, Nase), Hämatemesis, Meläne
- Flüssigkeitsansammlung (Aszites, Pleuraerguss)
- Lethargie, Ruhelosigkeit, Hepatomegalie
- Schneller ↓ Thrombozyten mit steigendem Hämatokrit (Hämokonzentration)
Schwere Dengue-Komplikationen
- Dengue-hämorrhagisches Fieber (DHF): Plasmaleckage + Blutung + Thrombozytopenie
- Dengue-Schocksyndrom (DSS): Hypotonie/Schock durch massive Plasmaleckage
- Organbeeinträchtigung: Hepatitis, Enzephalitis, Myokarditis, akutes Nierenversagen
Management
- Kein spezifisches Antiviral. Unterstützend: Hydration (oral/IV), Paracetamol bei Fieber/Schmerz (NSAIDs vermeiden), Vitalwerte/Hämatokrit/Thrombozyten überwachen
- Frühe Erkennung von Warnsignalen → rechtzeitige IV-Flüssigkeitsresuscitation rettet Leben
- Dengvaxia-Impfstoff: nur für Seropositiven 9–45 in Endemiegebieten (Risiko schwerer Krankheit, wenn seronegativ)
Wenn Sie Warnsignale nach Fieberabfall entwickeln, suchen Sie sofort die Notaufnahme auf.
