Wiederkehrende violette Blutergüsse am Arm ohne klare Trauma bedürfen einer ärztlichen Abklärung. Während gelegentliches Blaue-Flecken normal ist, kann ein Muster unerklärlicher Blutergüsse auf ein zugrunde liegendes Problem hindeuten.
Mögliche Ursachen
- Medikamenteneffekte: Blutverdünner (Warfarin, DOACs), Aspirin, NSAR, Kortikosteroide, einige Antibiotika.
- Ernährungsmängel: Vitamin C (Skorbut), Vitamin K, Vitamin B12/Folsäure.
- Thrombozytopenie: Niedrige Thrombozyten (ITP, TTP), Thrombozytenfunktionsstörung.
- Gerinnungsfaktormängel: Hämophilie, von-Willebrand-Krankheit, Lebererkrankung.
- Vaskuläre Fragilität: Alterung (aktinische Purpura), Bindegewebserkrankungen (Ehlers-Danlos), Vaskulitis.
- Malignität: Leukämie, Lymphom, Myelom (selten, aber ernst).
Wann umgehend zum Arzt
- Blutergüsse treten spontan oder bei minimalem Trauma auf
- Große, schmerzhafte oder expandierende Blutergüsse
- Blutergüsse an ungewöhnlichen Orten (Rücken, Bauch, Gesicht)
- Begleitet von: Nasenbluten, Zahnfleischbluten, starke Regelblutungen, Blut im Urin/Stuhl, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Fieber
- Familiäre Vorgeschichte von Blutungsstörungen
Nicht selbst diagnostizieren oder zögern. Ein einfaches Blutbild, Gerinnungspanel (PT/INR, aPTT) und Blutausstrich können die Ursache klären. Die Behandlung hängt von der Diagnose ab – Medikamentenanpassung, Supplementierung oder Behandlung einer Grunderkrankung.
