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Liposuktion: Risiken und Komplikationen – Datenbasierte Aufklärung

Liposuktion ist die häufigste ästhetische Operation in den USA (~300.000/Jahr). Während sie allgemein sicher ist, treten Komplikationen auf.

Komplikationsraten (Großserien & Metaanalysen)

Insgesamt: 3–5 % (geringfügig: Serom, Konturunregelmäßigkeit, Parästhesie); schwerwiegend: 0,5–1,5 %.
Mortalität: 1:5.000–1:10.000 (Lungenembolie, Fettembolie, Lidocain-Toxizität, Sepsis).

Häufige Komplikationen

Komplikation	Inzidenz	Management
Serom	3–10 %	Kompression, Aspiration, Sklerotherapie
Konturunregelmäßigkeit	5–20 %	Massage, Revisions-Lipo, Fetttransplantation
Parästhesie	10–30 % (transient)	Beobachtung, Gabapentin bei Persistenz
Hautnekrose	<1 %	Wundversorgung, Débridement, Transplantation
TVT/LE	0,1–0,5 %	Prophylaxe: Kompression, frühe Mobilisation, Chemoprophylaxe (hohes Risiko)
Lidocain-Toxizität	Selten	Dosis ≤35 mg/kg (Tumeszent) begrenzen; ZNS/KVS überwachen

Risikoverstärker

Großvolumen (>5 L Absaugat), mehrere Areale, BMI >30, kombinierte Eingriffe, unerfahrener Chirurg, schlechte Kandidatur (schlechte Hautelastizität, viszerale Adipositas).

Minderung

Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, akkreditierte Einrichtung, Tumeszent-Technik, gestaffelte Großvolumen-Fälle, VTE-Prophylaxe, präoperative Optimierung.

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