Ein Sturz auf das Gesicht kann den supraorbitalen Rand oder das Frontalbein (Brauenkamm) frakturieren. Obwohl diese Knochen dick sind, kann konzentrierter Aufprall verursachen:
Frakturarten
- Haarriss-/nicht-verschoben: Minimale Verlagerung; oft konservativ behandelt.
- Verschoben/zertrümmert: Knochenfragmente verschoben; kann offene Reposition/Interne Fixation (ORIF) erfordern.
- Orbitalrandbeteiligung: Risiko von Globenverletzung, Diplopie, Enophthalmos.
Symptome
- Schmerzen, Schwellung, Ekchymose (blaues Auge)
- Stufenfehler bei Palpation
- Eingeschränkte Brauenbewegung, Stirntaubheit (Nervus supraorbitalis)
- Diplopie, eingeschränkte Augenbewegung (wenn Orbitalboden beteiligt)
- Liquorrhoe (selten; klare Flüssigkeit aus Nase/Ohr)
Management
- Dringende Auswertung: CT Maxillofazial (feine Schnitte).
- Konservativ: Eis, Kopfhochlagerung, Analgetika, Antibiotika bei Sinuskommunikation.
- Chirurgisch: ORIF bei Verlagerung >2 mm, Diplopie, Enophthalmos, kosmetischer Deformität.
- Nachsorge: Augenheilkunde bei Orbitalbeteiligung.
Schnelle Beurteilung verhindert übersehene intrakranielle oder okuläre Verletzungen.
