Tetanus (Starrkrampf) wird durch Clostridium tetani-Sporen verursacht, die in Wunden eindringen. Das Toxin (Tetanospasmin) blockiert hemmende Neurotransmission → schwere Muskelkrämpfe, autonome Instabilität, hohe Mortalität. Impfung ist nahezu 100 % präventiv.
Höchste Risikogruppen
- Neugeborene (neonataler Tetanus): Unsteriles Nabelschnur-Abschneiden/-Verbinden bei ungeimpften Müttern. Haupttöter in ressourcenarmen Gebieten.
- Personen, die Drogen spritzen: Kontaminierte Nadeln, „Skin Popping“, unsteriles Zubehör.
- Akute Wundpatienten: Quetschverletzungen, Verbrennungen, Stichwunden (Nägel, Splitter), offene Frakturen, Abrisse – besonders mit Boden-/Mistkontamination.
- Landwirtschafts-/Bau-/Gartenarbeiter: Boden-/Staub-/Mist-Exposition + kleine Wunden.
- Ungeimpfte/untergeimpfte: Unvollständige Primärserie, keine Auffrischungen.
- Ältere Erwachsene: Nachlassende Immunität; chronische Wunden (diabetische Ulzera, Dekubitus).
Prävention
- Primärserie: DTaP (Kinder) / Tdap (Jugendliche/Erwachsene) – 3 Dosen.
- Auffrischungen: Td oder Tdap alle 10 Jahre.
- Wundmanagement: Wenn >5 Jahre seit letzter Auffrischung und Wunde schmutzig/komplex → Tdap/Td-Auffrischung + Tetanus-Immunglobulin (TIG), wenn Impfstatus unsicher/unvollständig.
- Schwangerschaft: Tdap jede Schwangerschaft (27.–36. Woche) – schützt den Neugeborenen über mütterliche Antikörper.
Tetanus ist selten, wo die Impfrate hoch ist. Bleiben Sie auf dem aktuellen Stand – es ist einer der wirksamsten Impfstoffe, die je entwickelt wurden.
