Ringelflechte (Tinea corporis): Langsame Ausbreitung, nicht über Nacht erschienen

Ringelflechte erscheint und verschwindet nicht täglich. Ein Ausschlag, der innerhalb von 24 Stunden kommt und geht, ist **keine** Tinea — es ist wahrscheinlich Urtikaria (Nesselsucht), Kontaktekzem oder eine andere vorübergehende Reaktion.

Wahrer Verlauf der Ringelflechte

• Inkubation: 4–14 Tage post-Exposition.
• Progression: Langsame zentrifugale Ausbreitung über Tage bis Wochen. Zentrale Klärung + aktiver, schuppiger, erythematöser Rand = klassischer „Ring“.
• Unbehandelt: Hält Wochen bis Monate an; breitet sich auf andere Stellen oder Kontakte aus.

Diagnose & Behandlung

• Bestätigen: KOH-Präparat (Hyphen) oder Pilzkultur (Artbestimmung).
• Topisch (begrenzte Erkrankung): Terbinafin, Clotrimazol, Ketoconazol 1–2× täglich × 2–4 Wochen (1 Woche nach Abklingen fortsetzen).
• Oral (ausgedehnt/resistent/haartragend): Terbinafin 250 mg täglich × 2–4 Wochen; Itraconazol Alternative.

Differentialdiagnose für „Heute-da, morgen-weg“-Ausschlag

• Urtikaria (Quaddeln <24 Std., wandrisch, juckend).
• Kontaktekzem (expositionsgebunden).
• Erythema multiforme (Zielläsionen).
• Festmedikamentenexanthem (kehrt an derselben Stelle zurück).