Clonorchis sinensis und Fasciolopsis buski: Leber- und Darmdistelinfektionen

Clonorchis sinensis (Orientalische Leberdistel)

• Endemische Regionen: Ostasien (China, Korea, Vietnam).
• Übertragung: Verzehr von rohem oder unzureichend gegartem Süßwasserfisch, der Metazerkarien enthält.
• Pathologie: Adulten Disteln wohnen in den Gallengängen und verursachen Entzündung, Epithelhyperplasie und Cholangitis.
• Symptome: Schmerzen im rechten Oberbauch, Diarrhö, Müdigkeit, Fieber, Ikterus, Hepatomegalie.
• Komplikationen: Cholangiokarzinom (Gallengangskarzinom), Zirrhose, Cholelithiasis.
• Diagnose: Eier im Stuhl (Ei-Nachweis), Serologie (ELISA), Bildgebung mit erweiterten Gallengängen.
• Behandlung: Praziquantel 25 mg/kg dreimal täglich für 1 Tag (Heilungsrate >90%).

Fasciolopsis buski (Riesendarmdistel)

• Endemische Regionen: Südostasien, Indischer Subkontinent.
• Übertragung: Roh aquatische Pflanzen (Wasserkastanie, Lotos, Bambus), die Metazerkarien beherbergen.
• Pathologie: Adulten Disteln haften an der Duodenal/Jejunal-Schleimhaut und verursachen Entzündung und Malabsorption.
• Symptome: Bauchschmerzen, Diarrhö, Ödeme (durch Hypoalbuminämie), Gewichtsverlust, Anämie.
• Komplikationen: Darmverschluss, Perforation, Blutung.
• Diagnose: Große operkelte Eier im Stuhl.
• Behandlung: Praziquantel 25 mg/kg dreimal täglich für 1 Tag.

Präventionsstrategien

• Gründliches Garen von Fisch und aquatischen Pflanzen.
• Verbesserte Sanitärversorgung, Schneckenkontrolle (Intermediate Wirte), Gesundheitserziehung.